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强制性脊柱炎在临床上根据症状可分为几个阶段,那么如何来诊断和分辨病情已经到了晚期呢?一般很少有病人能够发展到晚期,这可能与患者自身的治疗情况有关,晚期患者的症状较为严重,很有可能会导致瘫痪,所以要注意。
到了晚期的病人颈椎已经发生了很大的变化,患者会经常感到颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部的强直所致。检查可发现患者的颌柄距离距离增大,强制性脊柱炎严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己脚面。
同时疼痛的症状还会扩散到胸腔,比如说背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。强制性脊柱炎病至胸椎表现:为背痛,前胸、双胁疼痛,胸扩受限,呼吸痛,憋气,易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛,颈部强直,上下左右转动受限,不能回头,不能平视前方,呈龟颈样畸形。病情逐渐发展至晚期,此时脊柱的各个关节均已强直固定,疼痛已明显减轻,X线提示脊柱呈竹节样改变,活动困难,关节僵硬,使患者苦不堪言。
向下可延伸到腰椎的位置,患者会感觉到腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。
综上所述,强制性脊柱炎患者晚期的时候症状会逐渐的扩散,一直从脊柱位置向上和向下扩散,引起腰椎,颈椎的疼痛,引起畸形甚至是瘫痪,所以专家提醒患者,对于强制性脊柱炎的治疗还是越早越好。
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