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贫血缺钙与身体浮肿有关系吗?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-28   中医诊疗网  www.zlnow.com
贫血的类型主要看这几项指标:血红蛋白(Hb)、红细胞平均压积体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。

  如果Hb、MCV、MCH、MCHC均低于正常值,则说明是“小细胞低色素贫血”,提示体内长期缺铁,而缺铁主要见于:长期慢性失血或营养不良。营养不良主要见于挑食的小孩,长期偏食不吃肉类的成年人或生活条件很差的人群),慢性失血则见:长期咯血导致慢性失血、长期胃十二指肠溃疡出血、长期痔疮出血、胃肠道肿瘤慢性失血、肠道寄生虫慢性失血等等慢性失血性疾病。

  关于病因,你更像是长期咯血导致体内慢性失血,从而体内缺铁,骨髓缺乏造血原料(铁),从而导致造出来的红细胞体积小,而且每个红细胞内含的血红蛋白也少(平均红细胞血红蛋白含量低)。

  从你的病情来看,你是中度贫血,如果没有合并心脑等严重疾病,还没有达到输血治疗的指证。你的治疗最主要的是:

  1.要补充造血原料——铁。可以口服铁剂,如维铁缓释片等(种类很多,饭后服用较好,以免对胃肠道有刺激),另外平时生活上要多吃肉类、动物肝脏等富含铁的食物,一般铁剂要服用1周左右才能看到骨髓开始造血活跃(外周血网织红细胞升高),继续服药几个月才能完全纠正贫血。

  2.积极治疗原发病,遏制住咯血症状,避免慢性失血,如果补充的铁的速度比丢失铁速度慢,那贫血只会加重。
轻型地贫无需特殊治疗.中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗.

  1.一般治疗注意休息和营养,积极预防感染.适当补充叶酸和维生素E.

2.输血和去铁治疗此法在目前仍是重要治疗方法之一.

  红细胞输注少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫.对于重型β地贫应从早期开始给予中,高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变.其方法是:先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120~150g/L;然后每隔2~4周输注浓缩红细胞10~15ml/kg,使血红蛋白含量维持在90~105g/L以上.但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁鳌合剂治疗.

  3.铁鳌合剂常用去铁胺(deferoxamine),可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收.通常在规则输注红细胞1年或10~20单位后进行铁负荷评估,如有铁超负荷(例如SF>1000μg/L),则开始应用铁鳌合剂.去铁胺每日25~50mg/kg,每晚1次连续皮下注射12小时,或加人等渗葡萄糖液中静滴8~12小时;每周5~7天,长期应用.或加入红细胞悬液中缓慢输注.去铁胺副作用不大,偶见过敏反应,长期使角偶可致白内障和长骨发育障碍,剂量过大可引起视力和听觉减退.维生素C与鳌合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用,剂量为200rng/日.

  4.脾切除脾切除对血红查白H病和中间型β地贫的疗效较好,对重型β地贫效果差.脾切除可致免疫功能减弱,应在5~6岁以后施行并严格掌握适应证.

  5.造血干细胞移植异基因造血干细胞移植是目前能根治重型β地贫的方法.如有HLA相配的造血干细胞供者,;应作为治疗重型β地贫的首选方法.

  6.基因活化治疗应用化学药物可增加γ基因表达或减少α基因表达,以改善β地贫的状,已用于临床的药物有经基脲,5-氮杂胞苷(5~AZC),阿糖胞苷,马利兰,异烟肼等,目前正在探索之中.

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