婴儿六个月补钙问题

1-维生素A,D是促进钙吸收和代谢的两种维生素. 这都是缺钙预防和治疗中必不可少的，在两种维生素中：

（1）“维生素A”只有一种成份，

（2）而“维生素D”有多种成分（维生素D1、D2、D3等），起主要作用的维生素D就是“维生素D3”，而“阿尔法骨化醇”的主要成份就是“维生素D3”。

2-在1990年以前，儿科上普遍推荐“维生素D3”肌注或口服用于治疗儿童缺钙，但由于当时肌注操作方法麻烦，加之维生素D3在制剂上没有解决好“口服后吸收的问题”（即口服后吸收率低），以及剂量不好把握等问题（剂量偏大时容易发生中毒），在1996年以后不推荐使用。但在用于“老年性骨质疏松症（缺钙”的预防和治疗上仍然使用；

3-2005年以后，由于制药工艺的发展，已经可以较好地控制剂量及中毒的范围，又被开始推荐用于儿童及老年人的缺钙疾病，“阿尔法骨化醇”就是在这个时候又与被人们所熟悉；但由于之前的担忧，在儿科上使用并不广泛。

4-回到你的问题：

（1）鱼肝油的主要成分是“维生素A”和“维生素D”，而且维生素A比例较多，所以“维生素A”也被称之为“鱼肝油”；

（2）你所说的婴儿开始是服用“阿尔法骨化醇”（即维生素D3），之后服“鱼肝油”，其实这两种药各有侧重点，目前的剂量范围是很安全的。

（3）个人意见：

----如果婴儿并没有出现严重的缺钙情况（即没有到了“佝偻病”状态），可以用“阿尔法骨化醇”，只服用鱼肝油即可，

----如果婴儿有中度以上缺钙（即出现了“鸡胸”、“肋外翻”、“方颅”等情况），先用“阿尔法骨化醇”）肌注或口服，2周左右，然后改为口服鱼肝油（这种方案在儿科缺钙的治疗上叫“先冲击后维持”），从你提供的描述中，我估计已经有此阶段，之前的“阿尔法骨化醇”是对的，在冲击后，就应该改为维持。

-----在补维生素AD的同时，需要补钙量（因为维生素AD只不过是“帮助钙的吸收及代谢”，如果没有足够的钙，再被维生素AD也是“白搭”，相当于“巧妇难为无米之炊”），而6个月以内的婴儿，我们推荐采用液体钙剂或颗粒剂（因为安全，片剂往往不好处理），按一天600-1200毫克的钙量进行补钙，30天后改为一半剂，并于钙剂，你到药店中，注意是“药准字XXXX号”就可以的（如葡萄糖酸钙口服液等），注意是液体或冲剂（即颗粒）就可以了