闭合性气胸,肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜。(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
那自发性气胸可治愈吗?怎么治疗呢?
约20%自发性气胸的患者,会出现肋膜积液。如果在症状出现後,数小时内就发现积液,大概是血胸(3%)。来源多是一些肋膜腔沾黏断裂後,从壁层肋膜断端流出来的。若隔一段较长时间才出现肋膜积液,应该是因回流的淋巴受阻,堆积在肋膜腔的淋巴液。 不过在胸痛、气胸、肋膜积液的情况下,再加上气性纵膈的话,就要将食道破裂列为监别诊断。
自发性气胸的症状,以胸痛(90%)和呼吸困难(80%)为主。胸部锐痛在数小时後,会逐渐转为钝痛,约在24-72小时後,纵使气胸还存在,疼痛也会消失。呼吸困难往往出现在大范围 (>40%体积) 的气胸,甚至带有点张力性气胸的患者身上,自发性气胸演变成危及生命的张力性气胸的机率并不高(2-3%)。如何及时辨认和适当处理张力性气胸,是胸腔外科医师和急诊室医师重要的责任。
自发性气胸可治愈吗?不知道自发性气胸可治愈吗?