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痤疮应该如何治疗? 首先以预防为主除了正确治疗和护养以外,红肿发炎期间千万不要自己去挤。大多数情况严重的痘痕都跟当初自己随意挤压有关未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层,留下的凹洞和色斑是终身消除不去的遗憾。
【痤疮的治疗措施】
⒈注意调节消化道功能少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。
⒉不要用手抠或挤压粉刺不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。
⒊禁用溴碘类药物。
⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退而随内分泌变化可周期性加重或减轻。
⒌内服疗法可以服用复方痘立消去疤除印药物
广谱抗生素可以控制炎症以感染为主的应首选抗生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程开始0.25g,每日4次,连服一个月以后每2周递减0.25g,至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次2~3周后减为50mg,每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g,每日2次病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。
性激素 不能作常规应用
1)乙烯雌酚 严重的患者可以用乙烯雌酚1mg每日1次内服,10天为1疗程。如女病人使用要在月经后5天开始使用,对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg。对有栓塞性疾病半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用
2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次肌注500~1000U,不在月经前5~10天内应用。
3)黄体酮 对病情严重的以及月经前加重的女患者可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg,经前5天再注射5mg。
■抗雄性激素 抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。
1)安体舒通 每次20mg每日3次。
2)酮糠唑 每日200mg顿服一月后改为每天100mg顿服。
3)西米替丁 每次400mg每日3次,一月后改为每次200mg,每天3次
上述三种药物治疗女性痤疮效果大为明显。
4)复方炔诺酮 男性每天1片连服4周,女性在月经来潮第5天,开始0.625mg连服22天。
5)甲氰咪呱 口服0.2g每天3次。饭前服药,4周为一个疗程认为有抗雄激素作用,可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合,抑制皮脂排出减轻炎症。