所谓心脏杂音,是指在心音与额外心音以外,心脏在收缩或舒张时,血液在心脏或血管内产生湍流,以致心室壁、瓣膜或血管壁振动而在相应部位产生的声音。
根据心动周期中的时期,杂音可分收缩期杂音、舒张期杂音和连续期杂音。根据响度,心脏杂音可分为6级,1级声音最轻,6级声音最响。
虽然心脏杂音对心血管病的诊断具有重要意义,但并非诊断心脏病的必要条件。换言之,有杂音不一定有心脏病,有心脏病也可无杂音。所以,医生又把心脏杂音分为生理性和病理性两类。
生理性杂音其特点是音响轻而柔和,一般为2级以下的收缩期杂音。它是心肌收缩力增强、血流速度增快所产生的结果。在肺动脉瓣区听诊时,这种杂音非常多见,尤其是在青少年及儿童中。在二尖瓣区听到这种杂音,常见于运动之后和发热、贫血等情况。
病理性杂音这是由于瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常通道、心腔内悬浮物、血管腔扩大,使血流形湍流或旋涡所致。收缩期杂音的特点是声音响亮,常在3级以上,调高而粗糙。多见于风湿性心脏病、先天性心脏病或肥厚型梗阻性心脏病等。舒张期杂音主要见于风湿性心脏病、主动脉关闭不全、肺动脉高压等。连续性杂音常见于先天性心脏病等。
心脏存在生理性杂音时,一般本人没有什么感觉,也不影响生长发育、学习与生活,无须治疗。如果医生在听诊时发现孩子存在病理性杂音,孩子还常常伴有头晕、心悸、晕厥、劳力性呼吸困难等症状,就说明孩子患有心脏疾病了。此时,家长可带孩子到医院请有经验的心内科医生作进一步的检查,如心脏彩超、超声心动图等;同时,制定治疗方案,防止病情进一步进展。
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。