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皮肤病学这种复杂性不但与人们认识水平局限性相关,同时也受皮肤所处的复杂病因体系影响,后者包括各种外部因素和内部因素(图1)。皮肤包绕整个躯体,直接与个体所处的外界环境相接触,任何一种外部因素的改变均可能对皮肤及附属器造成影响,皮肤病学影响达到或超过一定限度时即可致病。皮肤与机体其他系统或脏器之间也存在着紧密联系,内部疾患也能对皮肤造成复杂影响,因此皮肤异常常常是机体内部某些病变的“窗口”,如青年女性发生的面部蝶形红斑提示系统性红斑狼疮、剧烈皮肤瘙痒常与肝肾疾病或糖尿病有关等,这种“窗口”效应在临床上具有重要的提示作用。皮肤病学皮肤性病能给患者带来巨大影响,一般用“5D”模式来描述,其中心理影响越来越受到关注,因为后者不但影响患者生存质量,而且可直接或间接对疾病本身造成负面影响,形成恶性循环。