疖怎么办

　　初起用双柏散、金黄散或四黄散，水调或水蜜调，外敷；也可用新鲜草药，如紫花地丁、蒲公英、马齿苋、犁头草、芙蓉叶、忍冬叶等，选1—2种捣烂外敷；或用千锤膏外贴。 成脓后宜切开排脓，或用千锤膏外贴提脓。 溃后用生肌膏外敷。

　　疖的外治法

　　2.中成药 防风通圣丸，口服，每次6克，每日2-3次，温开水送服。

　　大便秘结者，去当归、白术，加大黄12克（后下），芒硝12克（冲）。久病体弱者，加生黄芪、党参各25克，并适当减少苦寒之品。如原患有消渴病等，应同时针对原发疾病进行辨证施治。

　　处方：防风、荆芥、桔梗各9克，连翘、金银花各15克，白术、白芍、当归、栀子、黄芩各12克，滑石、鱼腥草各30克，麻黄、川芎各6克，薄荷6克（后下），生甘草5克，生石膏30克（先煎）。水煎服，每日1剂。

　　1.主方防风通圣散（刘完素《宣明论方》）加减

　　【方药】

　　【治法】 祛风清热利湿。

　　风湿热型【证见】 疖多发或反复发作；可伴有疲乏倦怠，胃纳欠佳，小便黄赤，大便干结。舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

　　（5）功劳去火片，口服，每次5片，每日3次，温开水送服。

　　（4）鱼腥草注射液，每次2～4毫升，肌肉注射，每日2次。

　　（3）清开灵口服液，口服，每次1支（10毫升），每日3次。

　　（2）牛黄解毒片，口服，每次3片，每日3次，温开水送服。

　　（1）穿心莲片，口服，每次4～5片，每日3次，温开水送服。

　　2.中成药

　　暑天夹湿者，加滑石30克、车前草15克。便秘者，加大黄12克（后下）。热毒较重者，可加黄芩12克、黄连9克。

　　处方：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、夏枯草各15克，栀子、连翘、赤芍各12克，白花蛇舌革30克，生甘草5克。水煎服，每日1剂。

　　1.主方五味消毒饮（吴谦等《医宗金鉴》）加减

　　【方药】

　　【治法】 清热解毒。

　　热毒型【证见】 局部红、肿、热、痛；可伴有恶寒，发热，疲乏，全身不适，烦躁，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉弦数或滑数。

　　疖的辨证论治

　　共治疗20例，均获痊愈，平均治愈时间为27.7天，手术治疗组平均治愈时间为30.2天，二者有明显的差异（P<0.01）[13]。

　　（三）疗效评价

　　待病人背部疖痈成脓之后，取1～2处毛囊自行溃破或将要溃破处，用消毒针具挑破一个小口，使脓液流出，然后在其上拔一火罐，脓液拔出后，将鲜生姜切成3cm左右的薄片，放在背部痈红肿青紫处，再将艾卷制成的小椎体形，其底边要稍小于姜片大小，放在每个相应的姜片上，将艾绒点燃，燃烧时须注意防止局部烧伤，如患者自觉有灼热感需移动姜片。艾绒烧完后，取下姜片，在破溃处放置小引流条，覆盖伤口，此后隔天治疗1次，直至痊愈。

　　（二）治法

　　主穴：阿是穴。

　　（一）取穴

　　火罐加隔姜灸

　　共治118例，一般均在2～4次获愈，疗效明显[8]。

　　（三）疗效评价

　　以主穴为主，如效不显可酌加配穴。阿是穴即指患部，可用三棱针或毫针在疖肿中央部位点刺，点刺前应严格消毒。然后以闪火法或抽吸法拔罐。一般出血30毫升左右，如血出如涌，宜即去罐。每日或隔日吸拔一次，不计疗程，以愈为期。注意：刺络拔罐不适宜应用于面部疖肿，对尚未成熟之身体其他部位疖肿，亦宜慎用。

　　（二）治法

　　配穴：按经络走行，在病灶附近或远道取穴。

　　主穴：阿是穴。

　　（一）取穴

　　拔罐

　　以上法第一组治疗97例，其病程为7天至1年，结果治愈84例，无效13例，总有效率为86.6％。对78例随访6个月～7年，有16例复发。第二组亦有较好的效果[10，11]。

　　（三）疗效评价

　　第一组用于硬结性毛囊炎。方法为：患者取坐位，两臂抱肩，低头俯于桌上，将上述穴位消毒后，用三棱针（如无，可用9号注射针头）垂直刺入皮肤2～3毫米，拔针后用手挤厌使之出血，每一针刺点挤压3～4滴血即可，然后轻轻揉按针眼，用消毒纱布覆盖，每7日1次。第二组，每次每侧取10～12穴点，消毒后，用三棱针点刺，并各挤出一滴血，隔日1次。本组主要用于慢性复发性毛囊炎。均不计疗程，以愈为期。

　　（二）治法

　　主穴：分为2组。1、第七颈椎棘突，第一、二胸椎棘突，第七颈椎棘突旁开2寸；2、自大杼至胃俞之各背腧穴。

　　（一）取穴

　　挑治

　　以上法共治30例，均获痊愈[9]。

　　（三）疗效评价

　　根据疖肿的不同时期，采用不同方法。疖肿初期，皮肤局部呈现红、肿、热、痛，根部浅，触之为一硬结。可于病为处消毒，用火针从疖肿顶部直刺一针，深达根部。若范围较大者，可在疖体左右或自疖顶向中央斜刺两针，速入即出，令出血。此期不拔罐。脓成未溃期，为拔罐适应期。病变皮肤呈紫色，疖肿触之有波动感。可于常规消毒后，将火针烧成红亮，从疖体或顶端快速刺入脓腔，立即出针，然后将小型抽吸罐（即去底之青链霉素瓶）置于针孔，用注射器抽气吸拔，每次留罐3～5分钟。去罐后，勿按压针孔，让残余脓血继续外流。再用消毒纱巾包敷，以防感染。

　　（二）治疗

　　阿是穴位置：病灶区（下同）。

　　主穴：阿是穴。

　　（一）取穴。

　　火针

　　本法主要适用于早期疖肿未溃破时。治疗63例，治愈率94％。于2～6月后随访，未见复发[7]。

　　（三）疗效评价

　　仅取阿是穴，如疼痛剧烈，发热头痛者酌加配穴。以28号1.5～2.5寸长毫针自患处（阿是穴）基底部向中心横刺四针。针尖集中于中心点，针柄接通G6805电针仪。采用断续波，频率240～300次/分钟，强度以病人能耐受为宜，每次电刺激15～20分钟。配穴，用泻法，中强刺激，留针15分钟，并予间断运针。每日或隔日1次。

　　（二）治疗

　　阿是穴位置：疖肿之顶部。

　　配穴：合谷、曲池、足三里。

　　主穴：阿是穴。

　　（一）取穴

　　电针

　　共治306例，有效率99～100％[2～6，12]。