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什么原因导致女性贫血呢?新疆属多民族聚居地区,其中哈萨克族人数众多,由于传统生活习惯及饮食习惯不同,哈萨克族妇女贫血发生率明显增高,贫血程度明显严重,这不但影响了妇女自身身体健康,也会对下一代子女的身体素质造成一定影响。现就2000/ 2009 年我院收治的500 例哈萨克族贫血妇女进行分析,以探讨其贫血发生原因。
1 临床资料
1. 1 检测标本 500 例哈萨克族贫血妇女病例均系我院2000/ 2009 年门诊及住院患者,年龄16~70 岁,Hb 42~110 g/ L ,符合临床贫血标准。
1. 2 仪器试剂 贝克曼全自动五分类血球计数仪及配套试剂。
1. 3 检测方法 (1) 静脉采血2. 0 ml 于含EDTA-K2的血常规管中,充分混匀后用血细胞分析仪计数。方法依照仪器操作程序进行。(2) 骨髓涂片实验室检查,诊断标准参考张之南血液病诊断及疗效标准。
2 结果
500 例哈萨克族妇女贫血病例分析: IDA 302 例(60 %) ,巨幼细胞性贫血54 例(10. 8 %) ,混合性贫血69 例(13. 8 %) ,溶贫9 例(1. 8 %) , SA 1 例(0. 2 %) ,MDS 1 例( 0. 2 %) , AA 2 例( 0. 4 %) , AL 3 例(0. 6 %) ,MM 2 例( 0. 4 %) , 慢性病性贫血57 例(11. 4 %) 。500 例不同生活地区哈萨克族妇女贫血状况:城镇地区发生贫血116 例,其中轻度贫血62 例(12. 4 %) ,中度贫血41 例( 8. 2 %) , 重度贫血13 例(2. 6 %) ;农牧区地区发生贫血384 例,其中其中轻度贫血115 例(23. 0 %) ,中度贫血204 例(40. 8 %) ,重度贫血65 例(13. 0 %) 。结果显示,哈萨克族妇女贫血中缺铁性贫血占第一位,且贫血程度有着城乡差别。
3 讨论
经统计发现,哈萨克族妇女贫血以缺铁性贫血为主,占第一位,第二位为缺铁、缺维生素B12及叶酸的混合性贫血,第三位为慢性病性贫血。哈萨克族妇女贫血发生率及程度农牧区明显高于城镇。引起新疆哈萨克族妇女缺铁和混合性贫血的原因较多,常见的主要为营养不良或吸收不良致铁缺乏,维生素B12 及叶酸缺乏,而慢性病性贫血为慢性病,慢性系统性疾病继发造成。国内资料曾报道:各类贫血中缺铁性贫血占第一位,慢性病性贫血继IDA 后被列为第二位高发性贫血 ,但从结果中我们发现,新疆哈萨克族妇女缺铁性贫血占首位,混合性营养不良性贫血占第二,而慢性病性贫血占第三位。另外,新疆农牧区哈萨克族妇女贫血发生率及程度严重于城镇哈萨克族妇女。
铁缺乏、维生素B12 及叶酸缺乏,及慢性病是造成新疆哈萨克族妇女贫血的主要因素,追究其缺乏和患慢性病的原由可能是: (1) 新疆哈萨克族有喜食牛羊肉、奶制品而少食绿色蔬菜、鸡、蛋、鱼、海产品类食品的生活习惯;另外,多数哈萨克族妇女受教育程度不高,尤其是边远农牧区,她们对饮食营养及合理搭配更是认识不足,缺乏科学的饮食习惯,再加上农牧地区条件艰苦、蔬菜缺乏,使饮食中铁缺乏、叶酸B12 缺乏,摄入不足而发生缺铁性贫血、混合性贫血,且发生率明显升高,显著高于汉族人群。
(2) 新疆哈萨克族喜食奶茶,几乎天天顿顿食用,尤其在农牧区生活条件差的地区。资料证实,茶叶中鞣酸可和铁结合,大大影响饮食中铁吸收,可导致缺铁性贫血发生 。(3) 新疆农牧区哈萨克族多为游牧、半游牧式生活,哈萨克族妇女一般生育多胎,生活、卫生及医疗条件较差,所以慢性病性贫血发生率较高,且程度严重于城镇。
针对上述情况,大家应重视提高哈萨克族妇女的文化素质,打破陈规陋习,广泛进行健康、科学饮食等教育宣传工作,不但要提高并改善医疗卫生条件,更要鼓励她们多食绿色蔬菜,多扩大食物种类,学会科学合理的饮食方式,这样才能从根本上减少贫血的发生,改善哈萨克族妇女的身体状况,提高下一代的身体素质。