自身免疫性溶血性
贫血治疗 包括:
C、溶血常复发者;
2)激素肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂主要适应于治疗免疫性溶血性贫血,如自体免疫性溶贫、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。可用泼尼松40毫克/天,分次口服,或用氢化可的松静脉滴注;无效时可加量或加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等口服。泼尼松一般在1周内发挥作用,缓解后逐渐减量维持,维持量每天不应少于15-20毫克,一般连续应用8-12周后可逐渐停用。
3)脾切除适应于自身免疫性溶血性贫血治疗:①遗传性球形红细胞增多症;②溶血严重或脾显著肿大的球蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血);③自体免疫性溶贫激素治疗无效,丙酮酸激酶缺乏等溶血性贫血。临床实践中一般脾切除的适应证为:
A、皮质激素治疗无效或有禁忌证者;
B、需大剂量皮质激素维持者;
1)治本 寻找并消除病因自身免疫性溶血性贫血治疗。
D、皮质激素加免疫抑制剂治疗无效者。