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贫血病的治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-23   中医诊疗网  www.zlnow.com

  它认为人体是一个有机整体,是由若干脏器和组织、器管所组成的。各个脏器组织或器管都有着不同的功能,这些不同的功能又都是整体活动的一个组成部分,决定了机体的统一性。因而在生理上相互联系,以维持其生理活动上的协调平衡。在病理上则相互影响。机体整体统一性的形成,是以五脏为中心,配以六腑,通过经络系统,“内属于脏腑,外络于肢节”的作用而实现的。整体观还体现于“阴平阳秘”和“亢则害,承乃制,制则生化”等理论,说明人体阴阳的制约,消长和传化,以维持相对的动态平衡。以及五行的相生相克,都是正常生理活动的基本条件。特别是“制则化”的理论,更进一步揭示脏腑的相反相成,克中有生,在维持机体生化不息,动态平衡中的重要意义。
  中医学的基本特点-整体观念:
  祖国医学认为:再障属于“虚劳”、“髓劳”、“髓枯”范畴。髓:有脊髓,骨髓,脑髓之分,这三者均属于肾中精气所化生。如《素问·阴阳应向大论》说:“肾生骨髓”又如《素问工 六节脏象论》说:“其充在骨”,都是说肾中精气充盈,才能充养骨髓。肾中精气又分“先天之精”,与“后天之精”。“先天之精”是禀受于父母的生殖之精。它与生俱来,是构成胚胎发育的原始物质。即是《灵枢·本神》所说的“生之来谓之精”也就是说“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚,而得毛发长”这时是髓生血,而后天人的血细胞生成靠五脏六腑吸收食物精华,经过生化互相正常协调转化来养生体内各器官,这些功能骨髓是不具备的。同样骨髓后天的生存也依附在五脏六腑吸收食物的精微来养生。所以称“肾为先天之本”。“后天之精”是指出生以后来源于摄入的饮食食物,通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气,以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分,藏之于肾,故《素问·上克天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”。也就是说,“先天之精”有赖于“后天之精”的不断培育和充养才能充分发挥其生理效应。本文作者在大量的临床实践中深刻体会到,人在后天的造血器管不是骨髓,而是五脏六腑。并科学大胆的提出了五脏六腑造血的观点,(因为作者经验从实践而得,所以敢大胆提出不是骨髓造血)且根据这一观点制定了相应的五期治法,这一治法的产生,表明再障已不再是世界上不治之症。
  讨论:
  分析治愈的原因:(1)经济条件差。(2)再障合并症,如脑出血,化脓性稽留热患者。(3)缓解期误认为已愈,故不再坚持服药的。(4)患者经很多大医院治疗和多方求医无效而失去治愈信心的等原因。
  治疗时间与疗效的关系:治疗时间越长治愈率及缓解率就越高。
  疗效:治愈和基本治愈993例(87.33%),明显进步103例(0.09%),无效24例(0.021%),死亡17例(0.014%)。治愈率87.33%,总有效率为96.39%。
  疗效判定依照1987年第四届全国再障贫血学术会议制定的疗效标准,疗效判定时间规定治疗时间>3个月以上者。
  结果分析:
  巩固期:此期各种血细胞升到正常值范围后,再调治4-6个月为巩固期,如遇到感冒发烧,不再复发,但要防止受大寒,以免导致二次再障。
  生长期:此期以补阳为主,治疗效果表显,是各种血细胞上升快的时期,患者不适症状基本消失,面色如同常人,红润而有光泽,血红蛋白在100g/ L,白细胞在4.0×109/L,,血小板80×109/L以上,骨髓增生变为活跃,此时可带药出院巩固治疗,如遇感冒出现血象上下波动不稳,仍需住院调治。
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