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牛皮癣好发于头皮、四肢伸侧及背部,头部也是牛皮癣的好发部位之一,也可能是牛皮癣患者终身唯一发病的部位。头部牛皮癣治疗难度较大,给患者带来了严重危害。
头部牛皮癣皮疹常位于头顶或发际处,甚至泛发整个头皮,也为红斑或丘疹、覆盖厚厚的银白色鳞屑,皮疹处头发常呈束状,但不引起脱发,对诊断有提示作用。皮疹严重时,可使整个头皮为弥漫性干性鳞屑性红斑,像帽子一样,笼罩整个头皮,引起患者极度不适。皮疹表面,有时也可覆盖黄色或污秽的厚痂。
头部牛皮癣应和头癣相鉴别,尤其是黄癣。后者主要发生于儿童,由癣菌引起,表现为大小不等斑片、脱屑,起病部位头发呈灰白色,干枯无光泽,离头皮数毫米处发生头发折断,断发周围有白色鳞屑套子,用镊子轻拔残发即可拔脱,皮疹处发红等炎症表现较明显。
头皮牛皮癣也易与脂溢性皮炎相混淆。但脂溢性皮炎的皮疹主要为小红丘疹或小片红斑,有白色细碎皮屑或黄色油腻性鳞屑,多有剧痒,反复搔抓后引起糜烂、渗液,常可有不同程度的脱发。头皮石棉状糠疹与头皮牛皮癣的表现极为相似,但因其鳞屑较厚,呈叠瓦状不易剥脱而独具特征,单独存在时易与牛皮癣区别。
虽然头部牛皮癣的治疗难度比较大,但牛皮癣患者不要失去信心,保持乐观心态积极配合医生的治疗,相信为取得较好的治疗效果。