银屑病的治疗步骤

　　◆ 湿化治疗

　　保持皮肤湿润是银屑病治疗中的重要一环，它能减少感染和骚痒的发生率，同时能使皮肤更柔韧并增加皮肤的防御性。

　　坚持每日进行湿化治疗后一段时间将会有明显疗效，皮肤专家认为越油脂化的东西越能将水分固定于皮肤。Eucerin,Vzseline,Aquaphor,Neutrogena Norwegian Formula Hand Cream和Bag Balm是这种油脂湿化治疗的代表。食用油或短链脂肪也是市场上可选的有效用品。

　　◆ 水浴

　　浸浴于水或油水中能在一定程度上润滑皮肤。有人发现用煤焦油溶液，麦片油，Epsom盐或死海盐浸浴也能帮助清除皮疹和缓解骚痒，一般在浸浴至少15分钟后立即用油剂湿化皮肤能起到较好的治疗效果。

　　◆ 非处方药

　　许多治疗银屑病的药物能在商场内购得，一些商品类如aloe vera和jojoba通常用于湿化皮肤并缓解症状，另一些非处方药包括煤焦油制剂和其它制剂可减少鳞屑。煤焦油制剂和水杨酸制剂是FDA通过的唯一两种治疗银屑病的非处方药。

　　这些药物的明确作用并不清楚，但大多数是肯定无害的。要注意的是一些天然药物例如维生素E油剂会有过敏反应发生。

　　◆ 日光

　　紫外线能清除银屑病的皮疹，其中最有效的波段――B波紫外线存在于日光中。规律的日光浴能清除或减少皮疹，但是日光有时候也能加重皮损。日光浴时遮盖正常皮肤可降低皮肤癌的发病率。如果你在进行规律的日光浴治疗，那最好能在医生那儿进行每年一次的皮肤检查，可参见国家银屑病基金会的“日晒和银屑病”分册。

　　□ 步骤2，光疗

　　◆ B波紫外线(UVB)

　　这是一种将皮肤暴露于被称为UVB的特殊波段紫外线的治疗方法，通常用于中到重度银屑病和局部顽固性皮疹的治疗，可单独或与外用和内服药物联合治疗。UVB治疗时可将光板置于患者之前或将光盒置于患者周围。对于部分患者UVB治疗需要强制执行，对多数患者每周3-5次总共1-2个月疗程的治疗才能达到治疗效果，每周1-2次的维持治疗才能达到长期缓解。

　　现在有一种新的称为窄谱UVB的治疗用于临床，与传统的广谱UVB相比这种方法选用对银屑病更为有效的特殊段波谱治疗银屑病。然而由于其昂贵的费用目前临床应用很有限。

　　虽然在合理应用的情况下UVB治疗非常安全有效，但是还是有一些副作用存在。正如暴露于日光下一样，UVB对皮肤的照射会激发银屑病的发生，或使皮肤产生畸形和老化，同时皮肤癌的发生率会升高。但这些副作用在谨慎应用的前提下均可避免。治疗时还应保护眼睛和生殖器，可参见国家银屑病基金会的“UVB”分册。

　　多数患者在医生处接受UVB治疗。但是，只要在医生监控下，UVB治疗也可以在家中进行，可参见国家银屑病基金会的“家庭光疗”分册。

　　◆ PUVA

　　PUVA治疗包括服用一种称为补骨脂素(psoralen)的药物和暴露于A波紫外线――首字母构成PUVA。补骨脂素能使皮肤对UVA的敏感性和反应性更高。PUVA治疗对三分之一的银屑病患者有效甚至能达到长期缓解。但是，因为存在的副作用，PUVA一般只用于中到重度银屑病患者或者其它治疗无效的患者，而且只能在诊所和医院内进行。

　　通常患者在服药75分钟至2小时后接受UVA照射。Psoralen也可以作为外用药使用，这种情况下要立即接受紫外线照射。20%的患者需每周进行2-3次PUVA治疗才能达到缓解目的。口服PUVA的副作用有恶心，头痛，眩晕。任何形式的PUVA都能导致皮肤骚痒和发红。PUVA治疗一般在24小时后起效，高峰在48小时。

　　PUVA的长期副作用有皮肤老化，表现为皮肤的干皱和桔皮样萎缩。接受PUVA治疗的患者需在治疗时和治疗后12-24小时戴护目镜以保护眼睛。

　　多次接受PUVA治疗的患者得皮肤癌的几率增高，其危险因素包括患者皮肤的类型、治疗的次数、PUVA治疗的累积量等。

　　定期接受皮肤检查可以减低皮肤癌的发病率。PUVA与其它治疗结合可以减少治疗次数和照射剂量，可参见国家银屑病基金会的“PUVA”分册。

　　◆ 住院治疗

　　住院治疗主要针对病情严重的患者，患者将接受为期2-4周的每日6-8小时住院治疗。方法包括煤焦油制剂，蒽林和UVB等。这种治疗虽然很花费时间，但却非常有效。多数患者能在3周内恢复。

　　因为住院治疗需要一定的设备和护理人员，现在美国只有少数大城市能进行这种治疗，对于住处偏远的患者必须经过长途旅行才能获得。国家银屑病基金会有开展这种治疗的单位名单。

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　　延伸阅读：　　牛皮癣的药物治疗

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