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充盈性尿失禁是膀胱内尿液大量潴留,使膀胱过度膨胀,膀胱内压力不断上升,直到相当高度时,有少许尿液由尿道排出,或者患者有尿意感时排尿,增加腹压可有较多的尿液排出。但膀胱内仍残留有大量的尿液.
病因有二。一为尿路下段有部分梗阻,使排尿不畅,经常有尿液潴留,长期膀胱过度膨胀,导致膀胱肌肉收缩力减弱,不能完成正常的生理排尿功能。最常见的为老年男性前列腺增生症患者,其次可见于女性膀胱颈梗阻、男性前列腺癌等患者。二为神经性疾患,使膀胱处于麻痹状态,失去膀胱逼尿肌的收缩功能,不能完成正常的排尿动作。如见于糖尿病周围神经损伤患者、脑血管异外后患者、及脊髓损伤或先天发育异常的患者。两者的处理方式也各不相同。
对充盈性尿失禁,由梗阻引起的,主要治疗目的是解除患者梗阻。这类患者以男性前列腺增生症和女性膀胱颈梗阻为多,多需采用手术切除前列腺或切开膀胱颈。而对神经源性的,可采取骶神经刺激器治,或将控制尿液的外括约肌切断,转变为真性尿失禁后,同真性尿失禁治疗。