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引起血尿的常见病因有以下几种:
(1)泌尿系统疾病:临床上绝大多数血尿均见于此类疾病,包括肾小球肾炎、泌尿系结石、泌尿系感染(包括结核)、泌尿系肿瘤及损伤、多囊肾、海绵肾、肾血管瘤等,以及某些药物.毒物的毒性反应或过敏反应所致的肾损害,均可出现血尿。
(2)邻近器官疾病波及泌尿系统:如前列腺炎、前列腺肿急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官的肿瘤等,亦可出现血尿,以镜下血尿为主。
(3)全身性疾病:主要见于血液病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病;也可见于心血管疾病引起的肾梗塞、高血压肾病、充血性心力衰竭等;流行性脑膜炎、猩红热、流行性出血热、丝虫病等传染性疾病及结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等均可引起血尿,另外变态反应性疾病、肾下垂、游走肾等也可引起血尿。
(4)功能性血尿:常见于运动性血尿。是指健康人运动后出现肉眼血尿或镜下血尿,休息后血尿消失,不伴有其他特异性症状和体征,如浮肿、高血压、贫血等。
因此,一旦临床上出现血尿后,应该首先排外其他系统所导致的血尿,才能确诊是肾脏疾病所致。