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患者:周花蝶 女 52岁 汉族 河南省新乡市人
主管大夫:代少甫 电话:13930139732
诊断:尿毒症
主因:间断性双下肢水肿6年,恶心、乏力半年以尿毒症收入院。
入院检查:血压:160/100mmhg,血hb:72g/l,血cr:806umol/l,bun:32.5mmol/l,血k:4.92mmol/l,co2cp:14.3mmol/l。b超显示:左肾,7.3*4.0,右肾,7.5*4.1,尿蛋白3+,患者双下肢呈指凹性水肿,乏力恶心症状严重。
临床治疗采取微化中药双肾区渗透治疗,同时配合其它对症治疗,一周后患者恶心呕吐症状缓解,双下肢水肿明显消退;两周后患者身体乏力感消退;三周时全面复查结果显示:血压,140/80mmhg,血cr,476mmol/l,bun,17umol/l,血hb,104g/l,co2cp,20.3mmol/l,尿蛋白2+;目前继续治疗中。
医师点评:患者存在的主要矛盾是贫血、酸中毒、高毒素等。其共同的病理基础是由于肾脏功能下降,致使肾脏促红素分泌减少,肾小球调节功能下降,肾脏排毒减少所致。再进一步分析以上病例改变,是由于肾脏纤维化所致,而肾脏纤维化的基础病因是肾脏功能缺血缺氧,肾脏内受损情况严重。微化中药活血通络、祛瘀清除、修复生新作用机理是对因治疗,打破了病变的根源,才能使病情逆转,因此,患者才能有可喜的治疗效果。