穆:下面请其他人员补充护理诊断与护理措施。
脑出血护理查房~有外伤的危险护理措施:(1)加用床档,防止坠床(2)嘱家属禁用热水袋,防止烫伤。
(2)协助喂食、翻身、被动活动肢体。
(1)协助做好口腔护理,保持口腔清洁卫生。
生活自理缺陷:与肢体偏瘫有关护理措施:
(2)遵医嘱使用脱水剂,以降低颅内压,从而缓解头痛。
(1)卧床休息,头部制动。
头痛:与血液刺激或颅内压增高有关护理措施:
(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。
护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识。
1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
穆:请大家提出脑出血护理查房主要的诊断及护理措施。
肌力分级及表现?
什么是混合性失语?
CT:CT检查较MRI精确。脑出血发病后立即出现高密度影,CT可显示出血量、出血部位。
穆:下面请C谈一下相关检查。
成:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作,重症者病死率高。
穆:下面请成谈谈该病的临床特点。
入院处理:嘱绝对卧床休息、低盐低脂饮食。给予降低颅内压,控制脑水肿,监控血压,营养脑细胞,吸氧等治疗。
王:患者,女,41岁。入院诊断:1.左侧基底节区脑出血;2.
高血压病。否认高血压、
糖尿病病史。本次急性起病,表现为生气后突然出现语言不清,口吐白沫,右侧肢体活动不灵1天入院。入院时:T:36.1摄氏度,P:72次/分,R:18次/分,BP:180/110mmHg.平车推入病房,昏睡,混合性失语,双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,光敏。右侧鼻唇沟变浅,伸舌不能,右侧肢体肌张力增高,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,右侧巴氏征(+)。CT提示左侧基底节区脑出血。
穆:今天我们进行脑出血的教学查房,讨论一下脑出血的有关知识及护理,首先请王美月简要汇报一下病史。