脑出血护理查房

穆：今天的护理查房很好，让我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识与了解。在康复锻炼这方面我们要学的东西很多，希望大家要多看多学多问，认真、仔细护理患者，指导患者抓住宝贵的时间进行康复锻炼，恢复健康，重返社会！ 　　．定期测量血压、复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病。
　　．康复训练过程艰苦而慢长（一般1—3年，长者终身伴随），需要有信心、耐心、恒心、应在康复医生指导下循序渐进，持之以恒。
　　．避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。
　　．生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。
　　饮食清淡，多吃含水分 含纤维素的食物，多食蔬菜、水果，忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。
　　避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、，保持心情舒畅。
　　穆：下面请徐娜给我们讲一下有关脑出血的健康教育指导。
　　脑出血护理查房 要给患者作好心理指导，告知患者及家属，半年内是脑出血患者最佳的康复时间，应抓紧时间，克服疼痛等困难，循序渐进地进行锻炼。
　　床上移动：教会病人以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移动。健手握紧床头栏杆，健肢助患肢直立于床面，如桥式运动状，臀部抬离床面时顺势往上或往下做移动，即可自行完成床上的移动。若病人健手力量达到5级，可教病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。
　　桥式运动：嘱病人平卧，双手平放于身体两侧，双足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量使臀部抬离床面，并保持不摇晃，两膝关节尽量并拢。做此动作时，抬高高度以病人最大能力为限，嘱病人不要过分用力、憋气等，保持平静呼吸，时间可从5秒开始，渐至1-2分钟，每日可做2-3次，每次做5下，这对腰背肌、臀肌、股四头肌均有锻炼意义，有助于防止帅髋、拖足等不良步态的发生。
　　握手：助病人将患手五指分开，健手拇指压在患手拇指下面，余4指相对交叉，并尽量向前伸直肘关节，以健手带动患手上举，在30度、60度、90度、120度时，可视病人情况要求病人保持5-15分钟左右，要求病人手不晃动，不要憋气或过分用力。
　　其次是对手的锻炼，患者双手有轻度浮肿，我们要协助进行由下而上的按摩，促进血液循环，消除浮肿。手的功能锻炼主要是对肩、肘、指关节的功能恢复，指导患者先用健侧带动患侧锻炼，然后过渡到患肢的独立锻炼。一般采用“作业疗法”，如：梳头、抓米等练习。
　　脑出血急性期需卧床休息4～6周，待病情稳定后进行康复锻炼。在康复锻炼时主要针对患肢基本功能的恢复。首先是腿的锻炼，先进行腿的负重训练。协助患者进行双腿站立，然后过渡到患腿独立，最后再进行行走锻炼。
　　李雪：语言功能锻炼穆：床上运动穆：下面请F给我们讲一下有关脑出血的康复锻炼知识。
　　查体：交谈，意识，语言，瞳孔，鼻唇沟，鼓腮，示齿，上肢，下肢，巴氏征。
　　（3）避免用力大便，必要时可用缓泻剂。
　　（2）密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，如有异常，及时通知医生。
　　潜在并发症 脑疝（1）遵医嘱及时应用降颅压药物。
　　（3）必要时，给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高，诱发脑疝或再次出血。
　　（2）用手在脐周顺时针按摩，每晚1～2次，每次15～30分钟。
　　潜在并发症：便秘护理措施：（1）多食粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进排便。
　　（2）保持床铺干净、整齐，防止皮肤受摩擦。
　　1.潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险（1）每2～3小时协助翻身一次，避免骶尾部持续受压。