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高血压病是一种严重影响人民健康和生活质量的常见病、多发病,又是引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的危险因素。
那么怎样才算患了高血压呢?一般诊断高血压不能以一次血压为准,血压正常每年量一次,首次发现血压偏高后,应间隔1─2周再量。如果三次不同时间血压高于140/90mmHg,就应考虑有高血压。有条件的话最好能做一次24小时动态血压监测,以进一步了解24小时内血压变化。
老年人患高血压病者为数不少,但通过检查发现60岁以上的老年高血压主要以收缩压升高为主,舒张压正常甚至低于正常值。这是因为,随着年龄增长,血管硬化程度增加,血管弹性减低而致。当你发现自己患有高血压,首先要查明是原发性的还是继发性的。如果是继发性高血压,应积极治疗原发病,待原发病治疗痊愈,血压会恢复正常水平;如果是原发性的高血压,那么就要有效地控制血压,防止并发症的发生,在治疗中应注意以下几方面的问题:
1、观察血压变化,在医生的指导下合理用药,降低血压。老年人血压波动性大,应在情绪平稳、充分休息时连续多次测血压。一旦确诊为高血压病,应在医生的指导下合理使用降压药物,切忌自己滥用药物,以引起低血压及晕厥现象。
2、坚持服药,不可骤停。目标血压达到后,就应按有效的维持量长期服用下去。要注意随时观察血压变化,切忌自觉症状良好后便突然停药,这样会出现反跳性高血压,甚至会较以往血压更高,出现心脑血管急症。
3、合理的生活方式是降压的必要条件。合理的生活方式也是高血压病的非药物治疗,是指控制体重、限制食盐量、充足的睡眠、戒烟限酒、规律的作息、轻松的运动、良好的心理状态及精神情绪,避免不良因素的刺激,保持每天1次的排便习惯,防止便秘。其中,高血压病人每日食盐量应控制在6克以下。为防止限盐造成的食欲减退,可多吃些含钾高的水果、蔬菜。关于体重,一般认为,身高(厘米)-105±10%作为体重值的正常范围(千克),超过上限即为超重。为使体重保持在正常范围,一是要减少食物的热量,二是要增加运动量。许多临床试验已证明,合理健康的生活方式,可以减少用药量并使血压控制在正常水平。
此外,人的血压在夜间最低,清晨醒后开始有生理活动时,血压便逐渐上升。曾有报道高血压患者在晨起刷牙、解手时发生脑中风,故有专家提出高血压患者晨起的第一件事是先服降压药;由于夜间血压最低,血流缓慢,而不主张睡前服降压药,以免发生脑血栓。以上问题都是老年高血压患者在控制血压中应注意的。