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对西医诊为面神经炎及膝状神经节疱疹之周围性面瘫,中医诊断为面瘫病证,其治疗以针灸为主,配以中药、西药,其疗效较好,建议方案如下:
①急性期(初期)
针灸治疗:取风池、翳风、地仓、颊车、合谷、太冲、牵正等局部浅刺,以循经远取穴为主,一周后面部穴可以透刺。
配合TDP于耳后乳突照射。
此期针灸时的要点是:针刺面部穴位宜浅不宜深;手法宜轻不宜重;局部穴宜补不宜泻;留针时患者不宜讲话。
中药治疗:牵正散口服5g,日三次,或汤剂辨证用方(如前述)。
西药治疗:强的松口服,有血象高者配抗生素,淋巴分叶高者配抗病毒药物(均见前述)。
调护:急性期至少应休息一周,面部局部保暖防风,眼部用眼药水(膏)保护,预防感染。
②恢复期
针灸治疗:前方去风池、翳风。根据症状加用阳白、攒竹、鱼腰、太阳、四白、迎香、承浆、夹承浆等,可透刺,手法轻中有重。配合TDP、按摩治疗。
中药治疗:依症状、舌脉、辨证用方。
西药治疗:应用神经生长因子、营养剂,可用穴位注射法(见前述)亦可口服。
③后遗症期
针灸治疗:用前方,可采用电针疗法,局部要对症,有针对性选穴,仍配以循经远处取穴。加大按摩力度及功能锻炼。
中药治疗:辨证用药,重在扶正、活血、化痰、通络。
西药治疗:仍可用神经生长因子及末梢神经营养剂。
一般急性期治疗要及时得当(不要过分),恢复期治疗要持续不间断,后遗症期要耐心细致(根据每一个症状耐心选穴和施用手法针刺),持之以恒,一般都能取得满意效果。
偏方需慎用:
用鳝鱼血“偏方”敷治面瘫,治了半年未见效,还留下终身后遗症,22岁的小李为此懊悔不已。 小李来自浙江,昨日她到北京红十字会东华医院面神经治疗中心就诊,接诊的医生吓了一跳:她的嘴巴歪在一边,半边脸上满是血污,血迹已干成血痂,散发出阵阵腥味。 原来,小李半年前开始面瘫,一直用偏方治疗,在面瘫的半边脸上涂上鳝鱼血。问诊后,医生告知:小李患的是西医称面神经炎,中医称为面瘫;已经错过最佳治疗期,将留下面瘫后遗症。 该院面神经科主治医师张慧云主任指出,面神经炎是由面部神经麻痹引起,并非肌肉出现的问题。
民间流传“鳝鱼血治面瘫”的偏方,是由于鳝鱼血有很强的粘性,可以起到拉伸肌肉的作用,不排除能缓解症状。但疗效也是非常用限的。
在医院接诊的面瘫患者当中,也有不少面瘫患者采取过此种方法,不过建议患者得病后应立即就诊,这样比较容易康复。否则留下后遗症,治疗起来时间就相对要长了。