枇孢子菌毛囊炎

获得了理想的疗效。我们在此基础上进行了大量国内、外文献查新和实验性、重现性研究，研究一种颗粒口服中药冲剂已取得十分满意效果。

一、非痤疮性--口周皮炎：1、病因：细菌、念珠菌、蠕形品、含氟牙膏、外用皮质类固醇、情绪激惹等。2、临床症状：见于20---40 岁的妇女，病程2--3年，皮损主要为口周红斑基础上对称分布的孤立小丘疹，偶见丘疱疹、脓疱和鳞屑，持久性存在的皮损也可波及眉间、眼、额部，唇缘的周围狭窄区不受累是其特点（见图9;），皮损周期性发作。3、治疗：去除一切可疑因素。四环素250mg 日3次，1 个月后改为日2 次，再1 个月后逐渐停药。或米诺环素50mg日2 次，愈后 隔日1次服一个月。外用克林霉素霜或凝胶加非氟化激素，或 甲硝唑凝胶或替硝唑凝胶日1次或外用依沙吖啶炉甘石洗剂每晚 次（未完待续 )二、痤疮诊断、治疗中要注意的几个问题：糠秕孢子菌毛囊炎与痤疮；1、什么是糠秕孢子菌毛囊炎？糠秕孢子菌毛囊炎，是由糠秕马拉色菌感染引起的“痤疮样”的丘疹，该病热带多见，发病年龄以中青年多见。2、糠秕孢子菌毛囊炎的机理是；该菌是人体皮肤的正常正常寄生菌，再某些因素影响下，如出汗过多、长期使用糖皮质激素和广谱抗生素时（特别是市售外用痤疮药，为了治标快速显效，即含有大量此类成分），该菌在毛囊中大量繁殖。毛囊是皮脂腺的开口部，皮脂腺不但分泌皮脂进入毛囊，使毛囊形成一个微型的富含脂质的培养基。这有利于嗜脂性糠秕马拉色菌生长繁殖；而该菌分泌的脂酶可以分解脂质，产生游离脂肪酸，造成毛囊口阻塞并刺激毛囊及周围组织发生炎症反应。3、糠秕孢子菌的主要临床表现；部位，本病好发于胸背部、颈肩部等皮脂腺发达的部位。感觉，可有不同程度的瘙痒，可伴有烁热和刺痛感。皮损特点，成批出现圆顶形的毛囊性的丘疹，红色有光泽，部分皮损有脓包，可挤出粉壮物质，皮损可弥漫发生也可散在分布，彼此间不融合。本并往往并发花斑癣。痤疮。常见与油性皮肤、多汗症或脂溢性批炎的患者。4、糠枇孢子菌毛囊炎与痤疮的鉴别；糠枇孢子菌毛囊炎的皮损很象痤疮，但痤疮皮损成多样性，除毛囊丘疹外，还间杂有白头粉刺和黑头粉刺，结节、囊肿、瘢痕等。真菌镜检或培养可以帮助诊断。5、如何治疗糠枇孢子菌毛囊炎？本病侵犯毛囊，部位比较深，外用抗真菌药效果不佳，应选择渗透性强的外用制剂、如环吡酮胺、且治疗时间应在四周以上。质量浓度为2﹪酮康唑香波洗浴与其他药物合用可增加疗效。对症状较重皮疹较多的患者应给于口服抗真菌药，并配合外用要治疗。常用的口服药有“伊曲康唑”可采取冲击疗法，每日二次，每次200mg连续一周，停药三周，为一个疗程，需两个疗程。也可选择‘氟康唑’ 每次50mg每日一次，共7—14天，或者150mg，每三天一次，连续4次 三、为什么结婚后还长痘？这种情况不少见。临床上叫迟发性和持久性痤疮。多为内、外因因素所引起，如多囊卵巢综合征、药物、化装品、职业有害物等。据报道前者发病年龄多在25-48岁、持续时间6--8年；后者发病年龄多在13--23岁、持续时间在7--18年。对这类痤疮应认真查明原因，有针对性的进行病因学治疗。椐目前所掌握治疗进展，有人针对NGF.IL--18.T.E2.调整，进行中药筛选治疗