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周期性麻痹可与肌细胞膜功能异常有关发作时细胞膜的Na+-K+泵兴奋性增加使大量K+离子内移至细胞内引起细胞膜的去极化和对电刺激的无反应性导致瘫痪发作甲状腺机能亢进醛固酮增多症等均通过钠通道机制引起本病发作家族发病的周期性麻痹呈常染色体显性遗传系由1q31-32部位的二氢吡啶受体钙离子通道基因突变引起骨骼肌肉中L-型钙通道的α-亚单位异常所引起我国十分罕见
周期性麻痹可分为低血钾高血钾和正常血钾三类:
一低血钾性周期性麻痹:最多见青壮年男性多见可有家族史常因受凉饱餐疲劳等而诱发;常于半夜清晨或午睡后急性发病表现为自下肢开始的瘫痪逐渐累及上肢;肢体瘫痪呈对称性近端重于远端在数小时之内达高峰极少数可以累积颈肌膈神经和颅神经支配的肌肉每次发作持续数小时至数天然后逐步恢复发作初期有口渴出汗肢体酸痛感觉异常等症状发作时腱反射减退瘫痪肌肉的电刺激无兴奋反应感觉正常
二高血钾性周期性麻痹:甚少见本病常在10岁前的儿童起病男性较多饥饿剧烈运动后静卧休息湿冷环境或服用钾盐螺旋内酯均可诱发临床表现与低钾性周期性麻痹相似每次发作持续数分钟至数十分钟极少超过1小时常伴眼睑强直
三正常血钾性周围性麻痹:亦称钠反应性周期性麻痹罕见10岁前起病嗜盐病人常在减少食盐量后诱发临床表现同低血钾性周期性麻痹持续时间偶可长达10天以上
一发作期: 低血钾性周期性麻痹可给氯化钾3-8g/d分次口服;严重病例可予氯化钾2-3g放入5%葡萄糖盐水或0.9%生理盐水1.0-1.5L内缓慢静脉滴注高钾性周期性麻痹可静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml正常血钾性周期性麻痹可给予大剂量生理盐水或高渗氯化钠溶液静脉滴注治疗中应经常随访血清钾变化防止呼吸麻痹和心律紊乱等发生
二间歇期:乙酰唑胺对各类周期性麻痹均有预防作用且可使发作间歇期持续存在之肌力减弱获得改善个别病人无效甚至加重可试用氨苯蝶啶或螺内酯高血钾性周期性麻痹应限制钾盐的摄纳应警惕并积极防治
不过你最好去大的三甲医院的神经内科进行治疗,医生会根据病情处理的
祝你早日康复