柳氮磺吡啶是磺胺吡啶和5—氨基水杨酸的偶氮配位化合物,有抗炎和抗菌的双重作用。近年的许多资料表明,它还能抑制免疫复合物及类
风湿因子的合成,从而对
类风湿关节炎的免疫病理损伤发生影响。该药用于治疗炎性肠病及类风湿关节炎已有40多年的历史。由于柳氮磺吡啶以往多为短期和非对照应用,因此人们曾一度对其疗效褒贬不一。20世纪70年代后期的试验证明,该药可改善类风湿关节炎的临床症状,并能使C反应蛋白和血沉有不同程度下降。
柳氮磺毗啶是较安全的改变病情药。它的疗效可与青霉胺或金制剂相比,但见效较快(4-8周),若连续6月无效,则应换药。该药起效后必须长期连续使用,以维持疗效。常用量为每次0.5~1克,每日3次。为取得较好的耐受性,可以由每日2次,每次0.25克开始,以后每周递增,直至每1.5—3克。
副作用多见,但往往较轻微,有胃肠道和中枢神经系统症状,如恶心、呕吐、
腹泻、厌食、
消化不良、抑郁、头痛等;对造血系统的毒性虽然少见,但可引起粒细胞减少症、血小板减少症、溶血性
贫血等;其他还有皮疹\
肺炎等。近十余年来,有人脱敏方法:每日服药一片,连续1-2周后无不良反应,再逐渐增加剂量)。开始3个月应每2-3周检查全血细胞计数,以后每月复查一次。
有肾功能减退者慎用,对磺胺类药物
过敏者忌用。