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我的奶奶有了老年痴呆 我该怎么办


注意阅读时间,健康用眼! 2013-04-20   中医诊疗网  www.zlnow.com
对老年性痴呆的治疗,目前虽然尚无特殊疗法和有效药物,但无论国内或国外,因人们的寿命不断延长而老年人不断增加,患老年性痴呆者亦越来越多。所以,各国老年学研究机构都将本病列为重点研究方向,因而用于治疗本病的方法和药物都有一定的进展。今就用于治疗本病的中西药物,简介如下:

1、对症治疗的药物:SDAT需要采用对症治疗的主要疾病是高血压、心脏病、失眠、激赿、抑郁和妄想观念等躯体病。如失眠者可选用舒乐安定2mg,睡前服;有疼痛症状者,可在用安眠药的同时服少量镇痛药;焦虑者,用多虑平,每次25mg,日3次;妄想观念可短期应用硫哒嗪、奋乃静、氟哌啶醇等。舒必利,每次50mg,日3次;兴奋者氟哌啶醇,每次2mg,日3次。

2、亲智能的药物

(1)吡乙酰胺(脑复康):能增进大脑皮层代谢,激活脑细胞腺苷酸激酶活性,促进ATP形成和动转,增加葡萄糖利用及蛋白质、酯类等合成。对轻病人的注意力和记忆力有一定的改善作用。但研究报道不一,有的有效,有的无效,有的报道与已酮可可碱或卵磷脂合用可改善记忆能力。用于老年痴呆,每次0.8-1.6g,日3次,一般6周为1疗程。有口干、食欲减退和睡眠欠佳等副作用。

(2)吡硫醇(脑复新):为VitB6衍生物,能促进脑内葡萄糖及氨基酸的代谢,增加脑血流量。每次0.2g,日3次,副作用轻。

(3)脑活素:能透过血脑屏障,直接进入脑神经细胞,有抗缺氧保护功能。能促进蛋白质合成,调节神经递质、类激素、酶的活性,使紊乱的葡萄糖代谢恢复正常。用10-30ml溶于250ml生理盐水中静滴,日1次,10-20次为1疗程。

(4)萘呋胺:能促进脑细胞ATP的合成,增加脑细胞对葡萄糖的利用。有报道能增强记忆力,提高智力测验评分。每次0.1g,日3次。有食欲不振与灼热感这副作用。

(5)氯酯醒:能促进脑细胞的氧化还原过程,增加对葡萄糖的利用,调节脑细胞的新陈代谢,提高脑细胞功能,增强学习与记忆能力。每次0.2-0.3g,日3次。有胃部不适和失眠等不良反应。

3、脑血管扩张药

(1)海特琴:是麦角碱制剂,能阻断α受体扩张血管,改善记忆能力,每日6mg;

(2)已酮可可碱:可改善局部脑血流;

(3)罂粟碱:可提高病人注意力,改善情绪;

(4)环扁桃酯(抗栓丸):是不具镇痛作用的阿片生物碱,能松弛平滑肌,增进大脑血流量;

(5)异舒普林:为β-受体激动剂,有扩张血管作用。

4、与神经递质有关的药物

(1)提高胆碱活性药物:突触药物中的3,4-氢氨吖啶疗效不显著;石杉碱甲能显著提高难度小鼠学习与记忆能力,临床初步报道对老年健忘症有一定效果,用治老年性痴呆很有希望;突触后药物中槟榔素能改善认知功能,但半衰期短,临床价值不大;毒扁豆碱是一种胆碱酯酶抑制剂,能跨过血脑屏障阻止乙酰胆碱降解,改善记忆能力。

(2)非胆碱能药中L-色氨酸是5-HT的前体,可能改善症状;卡马西平能提高VP浓度,可改善记忆、定向和精神症状;左旋苯炔胺,每日10-40mg,可改善记忆和认知功能。

5、其他药物:细胞色素C、ATP、GABA、GABOB是脑生理活性物质,亦可用治SDAT。

6、中医中药:主要从肾、肝、脾、心四脏之虚和湿痰、火旺、血瘀之实论治。据报道,以中医中药治疗老年性痴呆,能改善患者症状,取得了良好的效果。

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