需排除甲亢性肌病,多发性肌炎、格林-巴利综合征、周期性麻痹及癌性肌无力综合征
四、鉴别:
6.电生理检查:感应电持续刺激受累肌肉反应迅速消失。EMG:重复频率刺激,低频刺激有波幅递减,高频刺激有波幅递增现象,如递减超过起始波幅10%以上或递增超过50%以上的为阳性。
5.心电图可异常。
4.胸部X线片或CT检查可有胸腺肿大或肿瘤。
3.血清胆硷酯酶、免疫球蛋白、乙酰胆碱受体抗体效价测定升高。
2.免疫功能检查可有异常。
1.新斯的明试验:以甲基硫酸新斯的明0.5-1mg肌注,肌力在0.5-1h内明显改善时为阳性,可确诊。为防止新斯的明的毒蕈碱样反应,需同时肌注阿托品0.5-1mg。
重症肌无力诊断鉴别三、辅助检查:
眼外肌麻痹、肢体肌耐力减弱,疲劳试验阳性,对受累肌肉反复作同一动作或连续叩击某一反射,可见反应逐渐减弱或不能。
重症肌无力诊断鉴别二、体检发现:
青少年和儿童多见,常以睑下垂、复视、咀嚼吞咽困难或四肢无力活动后加重而就医。
重症肌无力诊断鉴别一、病史及症状: