不同时期的治疗方法 患酒渣鼻后,除了会影响容貌外,还会给社交、生活等带来诸多不便。因此,发现患此病后应及时到正规医院就诊。由于此病患者有青少年,也有老年人,有的患病几年,而有的已患病十几年。所以,对待不同时期的酒渣鼻,治疗方法也不同。
早期攻略:改变生活方式 早期酒渣鼻患者鼻部皮肤潮红,表面油光发亮。初起时,红斑时隐时现,以后变成持续不退的充血或浅表毛细血管扩张(又称红血丝),毛孔也扩大。偶有
丘疹、脓疮,遇情绪紧张、发怒、疲劳或经期时,红斑充血更加明显。 详尽攻略只要治疗措施得当,病情可以保持几年甚至十几年不向中期发展。 1.调整生活方式,避免各种加重皮损的诱因,例如避免烈酒和辛辣食物的刺激,少饮浓茶、浓咖啡,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,注意劳逸结合,确保充分休息。 2.长期
便秘,且面部潮红持久的病人,可服用清热解毒的中药。 3.面部油腻较多者,可在医生的指导下内服胶囊,以抑制皮脂分泌过多。 4.可常用温水清洗面部,并涂消炎类的外用药物。 5.对持续扩张的血管,可采用激光或光子照射治疗,以使血管闭合,红斑消退。
中期攻略:酒渣鼻划痕术 这一时期的病人,多数是疾病早期没有得到及时治疗而发展来的。起初为长有单个的丘疹、脓疮,5~7天后消退,过2~3周后又长出丘疹和脓疮,并逐渐增多,融合成较大的囊肿,使病变向皮肤深层发展。由于反复的刺激,鼻部皮肤会变得粗糙、毛孔扩大,皮色呈暗红色。 详尽攻略此时患者应注意配合医生治疗,按时服用药物。 1.及时在医生指导下口服抗生素,炎症可得到控制,配合使用外用消炎药物,效果更佳。 2.感染控制两个月以上的患者可考虑做酒渣鼻划痕术。手术可切断已扩张的小血管,使其不再扩张充血,也可对反复发生炎症后粗糙的表皮做清除。手术可在门诊完成,休息片刻即可回家。7~10天后鼻部手术区会长出新生上皮,自然结痂。术后新生的上皮稍红,但再也看不到扩张的毛细血管,反复发炎的脓疮、丘疹也一并消除。术后两个月左右,表皮可恢复正常皮色。 3.对单纯血管扩张型酒渣鼻,也可以运用特定波长的染料激光或光子嫩肤治疗,达到缩血管、去除红斑的目的。
晚期攻略:鼻赘削除术 酒渣鼻晚期局部结缔组织增生,可形成巨大鼻赘。最大的鼻赘宛如小孩拳头大小,不但严重影响患者的容貌,而且患者平卧时,会盖住鼻孔,影响睡眠时呼吸,十分痛苦。 详尽攻略对这种明显肥厚增生的鼻赘,手术治疗成了惟一可取的方法。手术方法是一种在划痕技术基础上发展起来的鼻赘削除术,此手术方法具有以下特点: 1.手术简便,门诊也能开展。 2.通过手术,能清除掉肥厚鼻赘组织,使鼻外形基本恢复正常。 3.创面不需要植皮,完全依靠鼻赘组织下原有的正常真皮中层组织来修复,所以术后不留任何手术缝合的痕迹,也不会发生植皮后色素沉着的遗憾。 [编辑本段]常见治疗方法 1、服用内服药物,如灭滴灵,四环素等,一般此类口服药物副作用大。 2、电解治疗适用于小面积的毛细血管扩张,冷冻适用于增生期;但都容易留下疤痕。 3、手术治疗
酒糟鼻,激光切割,风险较大。 4、中医中药外治法,如螨速康,清热解毒、除风散结、祛腐生肌。针对红血丝、脓疱效果显著。 全身治疗 1.四环素:0.25g,每日4次,连服2周后减为O.25g,每日2次,共服2个月。 2.甲硝唑:0.2g,每日3次,连服1个月,适用于与蠕形螨感染有关者。 3.氯喹:0.25g,分2次服,连服2周后改为每日0.25g,共服2个月。 4.严重患者可口服13-顺维甲酸,每日每公斤体重1~2mg,每日2次,连用15~20天。 5.1%硫酸锌合剂10ml,每日3次,2周为1疗程,停药1周再服第2疗程。 6.维生素B族药物:如维生素B220mg、B620mg,每日3次,口服。或复合维生素B每次2片,每日3次,口服。 局部治疗 1.洗剂:复方硫黄洗剂,2%过氧化苯甲酰洗剂,2.5%硫化硒洗剂等外用。 2.酊剂:1%红霉素酊剂,O.05%维甲酸酊剂等。 3.霜剂:1%~2%甲硝唑霜,肤螨克星霜,0.05%维甲酸霜,复方
丹参酮霜(丹参酮0.5g,杜灭芬0.5g,尿素20g,乳剂基质加至100g)等外用。 4.肤炎宁搽剂。。 物理疗法 1.冷冻疗法:以液氮喷射病损区,每次持续3~5秒,冻融1~2次。 2.激光疗法:选用CO2激光,皮损处消毒局麻后以光束从鼻正中向两侧鼻翼作纵横交叉的"井"字形切割,适用于丘疹脓疮期和鼻赘期。 手术治疗 酒糟鼻切割术是一种治疗酒渣鼻的手术疗法、由于中晚期酒糟鼻患者鼻部的毛细血管明显扩张,皮脂腺和结缔组织增生,鼻部皮肤潮红、肥大,表面有大小不等的隆起性结节,称之为鼻赘。单靠药物难以达到治疗的目的,必须通过手术的方法恢复鼻部的形态。
原理 酒糟鼻切割术可破坏扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和结缔组织,使毛囊上皮细胞再生,创面愈合,形成正常或接近正常的表皮,从而达到治疗的目的。
方法 常规消毒皮肤后,局部浸润麻醉,根据鼻部的大小、形态选用3峰或5峰刀(是由3或5片双面刀刃的高低),然后以适当的力度和速度,在患处纵横交错反复切割,使皮肤表面呈毛状,最后用纱布压迫止血,并敷以凡士林纱布,包扎即可。术后7~10天凡士林纱布自行脱落,创面结痂痊愈。
注意事项 鼻部如有脓疱者,应先服用抗菌素,待脓疱消退后再予手术; 手术后亦可适当选用抗生素预防感染; 一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常; 若第一次手术患者不满意,待创面愈合后间隔3个月,再行第二次手术。