酒精肝的认知

      据杨国红教授介绍，酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝。患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力；中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGT)升高较为突出。轻、中度的酒精肝完全可以治愈，但重度病变可发展为肝硬化，导致腹水和大出血。

 什么是酒精肝？河南中医学院一附院消化内科杨国红教授说，酒精肝顾名思义是由饮酒引起的肝病，全称酒精性肝病。该病在西方较常见，因喝酒导致肝硬化死亡的比率在欧美国家占死亡原因前五名，但近年呈下降趋势。在我国，近年随着经济的发展，生活水平的提高，酒精肝的发病率呈上升趋势。据天津市肝病研究所对3000多名患者的调查显示，酒精肝发病率约占新发肝硬化总数的60%，其中80%患者在40岁左右!这一令人震惊的调查结果提醒人们：提高对酒精肝的认知程度，改变不良饮酒习惯，已成为当前亟待引起关注的一大社会问题。

      杨国红教授就喝酒人常有的几种认知误区点评如下。

      误区三：我肝功能正常，为什么不能喝酒？

      究竟喝多大量的酒、喝多久会造成酒精肝？有人认为：“我隔三岔五才上次酒场，没事。”真的是这样吗？

      误区五：患脂肪肝后不能吃肉。

      有关戒酒方法，她认为主要是心理和行为治疗。首先病人应当坚定戒酒信心，主动采取措施，逐渐递减酒量，改变原有的生活方式。包括每天少喝一两，由白酒改喝啤酒或葡萄酒，喝酒前吃些东西或喝点无酒饮料，尽量避免与酒友聚会，培养多种业余爱好等。他介绍了一个戒酒方，是将3条活黄鳝放进250ml低度酒里泡4天，以后每天喝一两。其实这种治疗是带有心理暗示作用的，那种带着腥味的酒黏乎乎的，很少有人能喝下去。

      一位40岁出头的肝癌患者，两年前查出患有酒精肝，不过当时肝功能检查正常。因工作需要，经常半斤八两地继续喝酒。他总说：“我肝功能正常，为什么不能喝？”一个月前到广州出差，感到肝区痛，腹胀。一检查，满肚腹水，已是肝癌晚期。

      酒精肝的认知误区四：有什么药方可以戒酒？

      酒精肝的认知误区一：我不是肝炎，为什么转氨酶会升高？

      但喝酒容易戒酒难。杨国红说，医学界目前还没研究出一种立竿见影的戒酒药，想靠药物、偏方戒酒其实是一种误区。当然，长期喝酒的人你让他突然停下来，他会很难受，出现戒断症状。如失眠、烦躁、吃不下饭，甚至震颤、抽搐等类似戒毒的症状，这是戒酒综合征，需要找医生，给与镇静、静脉补充营养等对症治疗。

      酒精肝的认知误区二：隔三岔五上酒场，不会得酒精肝。

      杨国红说，其实，这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种：肥胖、饮酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致，而是喝酒损伤了肝细胞，引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。所以应当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物，改善肝脏的营养状况，减缓其向肝硬化的发展。

      杨国红说，酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。所以有两类人不能喝酒，一是酒精肝，二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少应当每隔半年查一次肝功能。肝脏具有很强的代偿能力，在病情的隐匿发展中，肝细胞不损伤到一定程度，肝功能检查可以是正常的。此时如继续喝酒，无异于“雪上加霜”。待到“不正常”出现，往往悔之晚矣。