射频消融可有效治疗内分泌瘤肝转移

 5月28日 发表在4月号世界外科杂志上的一项研究表明，使用经皮或术中射频消融技术可能安全有效的治疗内分泌瘤肝转移，从而扩展肝切除术的指征。
    瑞典Uppsala大学医学院的Hellman P博士指出，来源于内分泌细胞的肿瘤通常分化较好，采用手术结合药物治疗可取得较好疗效。手术切除肿瘤能减轻肿瘤分泌激素引起的症状，为药物治疗创造条件。

    研究人员采用射频消融技术治疗肝脏肿瘤，共治疗了21例患者的43处肝转移内分泌肿瘤，包括12例中肠类癌，4例无功能内分泌胰腺肿瘤、1例肠道血管活性肽瘤、1例胰升糖素瘤、1例胃泌素瘤和2例肾上腺癌。其中14例采用射频消融或射频消融联合手术。在超声引导下，采用冷却探头经皮或在手术中，对肿瘤部位施以50至90伏电压10到12分钟。

    结果发现，2例发生并发症，1例发生胆漏，保守治疗治愈。1例于术后7天发生胸腔积液和发热。2处肿瘤因坏死不完全于术后6个月发生局部复发，局部复发率为4.6%。15例采用治愈性手术的患者中4例达到治愈目的（即在显微镜下无肿瘤残余）。

    Hellman博士认为，采用冷却探头的射频消融技术，可以经皮或在手术中使用，治疗内分泌瘤肝转移安全有效。