颈椎病是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样,尤其是推动脉型和交感神经型颈椎病, 有时确诊并非容易。一旦有了这方面的症状,一定要请专科医生帮助确诊,否则延误诊断,耽搁治疗。一旦诊断明确,一般要注意以 下几个方面:
(1)对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心:颈椎病病程比较长,椎间盘的退变、骨质的增生、 韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,放弃积极治疗。
(2)关于休息:颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松, 减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩 、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作.不需长期休息。
(3)关于保养:人体尤如一部复杂的机器,时常需要加以保养。尤其是颈椎病,本身就是一种退行
性病变,更要对颈部加以保护, 尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息.还是学习工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护,同时加强颈肌的锻炼。
(4)关于治疗:颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症,需要有专科医师指导,而且有一定的疗程。
颈椎牵引是颈椎病保守疗法中最主要而且疗效确实的一种方法,其治疗作用通过以下几方面来实现:
(1)限制颈椎活动,减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激,有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉 等组织的水肿和炎症消退。
(2)增大椎间隙和椎间孔,减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。
(3)解除肌肉痉挛,恢复颈椎的平衡,降低椎间盘内压,缓冲椎间盘向四周的压力。
(4)牵开小关节间隙,解除滑膜嵌顿,恢复颈椎间的正常序列和相互关系。
(5)使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸直,改善椎动脉的血供。
(6)使颈椎管纵径拉长,脊髓伸展,黄韧带皱缩变平,椎管容积相对增加。 正确的牵引治疗不仅可 使肌肉痉挛解除,同时也可改善神经根刺激症状。
颈椎牵引的时间视病人的症状严重程度和牵引效果来决定,若牵引方法正确,而牵引效果不好, 甚至牵引时有诸多不适,则干脆放弃牵引。如果症状严重,影响生活和工作,可行卧位持续牵引,除了吃饭及大小便外, 24小时连续牵引,理论上效果最好,一般情况下白天牵引,晚上停用。对于那些症状尚能耐受,又不能放弃工作休息者, 可利用上班休息时间和在家行坐位间断牵引,每天2-3次,每次半小时到l小时。
颈椎牵引贵在坚持,方法简便易行,由于 神经根的水肿消退大约需2星期以上,一般要坚持2-3星期才能有肯定的效果。
现在的治疗方案以中药外敷为最佳方案.
颈椎病是常见病、多发病,症状复杂多变,表现为颈部僵硬疼痛、活动受限、颈肩部疼痛、上肢无力、 手指麻木等,严重者出现颈以下瘫痪。个别患者可有血压升高或降低、
心绞痛、
心律失常、视力下降、听力障碍、乳房疼痛、 吞咽困难等特殊症状。一般可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等几种。
颈椎病治疗可分为非手术治疗和手术治疗两大类。说到手术治疗,不可等闲视之。因为颈部解剖结构复杂,生理作用重要:支 撑颅脑;供应大脑的血管从颈椎两侧经过;是消化道和呼吸道的起始部位;颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡: 头部以外的感觉,均须经过颈脊髓才能上传,而大脑指挥躯体运动,同样无法超越颈脊髓。所以,颈椎病多采用非手术治疗, 以策安全。但是,当非手术治疗无效时,必须考虑手术治疗。