旅途精神病

　　福田一彦（1987）得出旅途精神病的发生与病前依赖或孤僻个性、连续不眠所造成的精神疲乏、反复加重的躯体状况薄弱有关。上海吴文源教授等承担了铁道部课题“旅途精神病的综合因素分析”，旅途精神病对该病进行了系列研究,结果如下：①旅途精神病患者多数为初次乘车旅行、文化程度低、以农民及打工者居多，年龄分布以青壮年为主，乘车时间长，连续不眠时间长。②由于列车超员严重，患者所处车厢内CO2浓度高，大部分患者在硬座车厢无座位，他们或站立或困于一隅，身体活动受限，势必极度疲劳。③患者长时间持续无进食或很少，车厢内供水次数少则更加重饮水量的减少，在上述状况下，患者身体内环境失代偿，出现生理指标的异常（如白细胞计数、血糖、血钾、红细胞压积等）。④患者具有内向或偏执的性格，表现为沉默、孤僻、悲观，对他人有敌意等，具有一定的易感心理素质。⑤患者往往在上车前就具有前途未卜、焦虑不安的心境，大多是首次出门，旅途精神病随身携带有来之不易的创业本钱，处于陌生的车厢内，缺乏人际交流。③旅途精神病的发病有一定的地理和时间分布规律：地理环境以从内地至乌鲁木齐的兰新线一段最多，这一段处于千里茫茫戈壁，人烟树木罕见，属于干燥的高原气候；旅途精神病时间方面以1月至3月春运高峰期间最多。也有学者认为时区差在病因学方面也起了一定作用（以航空旅行最为突出）。总之，旅途精神病作为一类特殊的精神障碍，其产生是由生物一心理一社会医学模式下多因素作用结果。

　　缺乏理智、表现幼稚、行为接近原始本能反应，事后遗忘或部分遗忘等；3、被害妄想是其最突出和常见的症状；4、旅行性精神障碍者还表现出精神运动性兴奋或焦虑，如言语、动作增多，失笑，大叫，到处游走，莫名其妙的紧张，大祸临头感，坐卧不安等。旅行性精神障碍是一种短暂性精神疾病，一般无需特别治疗即可恢复，旅途精神病平均康复时间为8小时途精神病的发病率：根据国内外调查资料，旅途精神病的发病以长途火车旅行最多，其次也可见于远途航海、跨洲际航空飞行以及长途汽车旅行中。从报道资料总体来看，国内旅途精神病呈逐年上升的趋势，显示最低为17／10万，最高为81／10万，相差较大。旅途精神病的患者多为青壮年，以男性人数居多，大部分为农民或打工者，小学以下占大多数，教育程度偏低，绝大多数病人无家族史及个人史。因缺乏列车客运量中人口学构成比资料，故上述结论有待进一步的研究和证实。认为旅途精神病的发病原因有三点：①由于语言知识贫乏而引起的言语隔阂；②疲劳引起的活力减低；③病前有分裂性或癔症性的个性。

　　旅途精神病他们将在国外旅行引起的精神障碍称为旅行精神病，并作为单独的精神综合征。通过对至夏威夷的旅游者和路过者在精神科急诊就诊病例的临床分析，认为这些病例可分为两大类：一类称为“椰子香蕉综合征”，另一类属于旅行者对旅行本身体验的反应，对后者的描述与旅途精神病的临床表现基本相符。福田一彦（1987）报道2例旅行精神病，并就有关问题进行了较为详细的讨论。国内对这一问题的重视是司法鉴定部门。1993年7月在旅顺召开的CCMD－2修订的全国会议上，提出将旅途精神病纳入CCMD系统。旅行性精神病又叫旅行性精神障碍，是旅行者在旅途中常见的一种突发性精神障碍。此病在铁路列车旅客中多见，并会导致恶性人身伤亡事故。旅行性精神障碍症状多样，严重程度不一，一般有如下特征1、发病较急，持续时间短暂，可以获完全缓解；2、基本症状表现为不同程度的意识障碍，理解力和判断力降低.