灰指甲真菌

甲癣和灰指甲真菌有各自的特点，但不同的甲病，如湿疹，银屑病甲，先天性厚甲症，先天性白甲症，脊髓空洞症甲等，也常有甲板增厚等一些基本的共同表现．因此，有些甲病确疹困难时，通过直接显微镜的真菌检查即可简便而快速的得出结论，藉以协助诊断． 　　甲下型甲癣必须采集甲下碎屑，而不是甲板本身，从组织学上看，真菌的特点是长菌丝，真菌菌丝可在甲床的角质中看到．在甲床真皮层也有相应的感染，但其菌丝的分布和数量各不相同． 　　真菌性白甲的真菌菌丝常常只限于甲板的最上部位，很少波及较深层，采集时应从甲板发白的表层区域获得碎屑．甲板上部可见大量菌丝，较在甲下型甲癣中的所见的菌丝更大更宽． 　　菌丝通常没有颜色，但受到紫外线的照射后，非皮肤真菌可变成棕色．灰指甲真菌病因从甲板非正常处取得碎屑，如短帚霉菌灰指甲真菌病时，其分生孢子常可在甲内找到．念珠菌性甲病或其它酵母菌致病者在甲及其疏松组织中可找到菌丝． 　　然而有的皮肤真菌直接镜检也不易发现，因此，不能排除真菌病的可能．掌握甲癣及灰指甲真菌病的临床症状也是诊断的重要手断，目前治疗甲癣的药物很多．患者因为甲癣的有碍外观，常自购药物试着涂抹．无论哪种治疗甲癣和抗真菌的药物都有一定的杀菌或是抑菌能力，因此．在检查真菌前要询问一下是否正在涂用药物，镜检时要刮下甲下里面的碎屑，这样的结果较为正确．