肝脏再生

　　可终身维持而无需移植新肝。还有已经过了最佳移植时机的病人，比如太晚期的恶性肿瘤病人，因为此类病人生存率低，尤其是原发性肝癌已转移的病人，肝脏移植无法根治癌症，有时还可能促使肿瘤转移和复发。沈中阳教授不主张盲目移植，以免花费了高额的手术费却不能取得想象对一个已决定接受肝移植的病人来说，选择适宜的移植手术时机十分重要。在慢性肝病发展到什么阶段时，肝脏再生肝脏移植将给病人带来最理想的治疗效果？若过早地实行肝脏移植，将使短缺的供体不能得到公正合理的应用；若太晚实行，又将可能出现难以接受的并发症和高死亡率，降低肝移植的疗效。沈中阳教授告诉记者，随着外科技术的成熟，目前肝脏移植观念已从过去延长生命转变成提高生活质量的手术

　　各种原因引起的晚期肝硬化；肝脏肿瘤（早期，无血管浸润及其它部位的转移）；先天性代谢性肝病；先天性胆道闭锁症。对于肝炎病人来说，乙型肝炎发展为晚期肝硬化，肝脏再生急、慢性重症肝炎，尤其是慢性重症肝炎，与肝炎相关的肝癌病人，出现这三种情况时才考虑肝脏移植，除了肝脏移植技术方面外，医生还要设身处地地为病人的实际情况考虑，一定要根据病人的实际情况选择治疗方案，不能盲目做肝移植。有些肝脏疾病就不适合做移植，比如太早期的肝病病人，由于其病症很轻，病情进展缓慢。

　　由此可见，肝脏负担的各项功能都很重要，然而肝脏疾病却不少见。沈中阳教授告诉记者，遗传基因、酒精、药物性因素、病毒感染等引起的肝脏结构和功能损害都能造成肝脏疾病。在这些情况下，无论什么原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危病人的生命，这个过程就是肝脏移植，俗称“换肝”。“肝脏移植已经成为治疗终末期肝病的唯一有效方法，成为治疗晚期肝病的一种常规手段。肝脏移植手术在国外已经发展了40多年，我国从事这项技术只有十多年的历史。目前不少病人和家属对肝脏移植仍存在认识上的误区，肝脏再生担心风险大，担心下不了手术台。沈中阳教授认为，现在我国已经有了很成熟的肝脏移植技术和管理模式，早已走出肝脏移植的摸索阶段，病人的生存率和生活质量都大幅度提高。目前全世界已有10万余名终末期肝病病人通过肝脏移植获得了第二次生命。世界最长活者目前已超过33年。我国存活时间最长的肝移植病人肝龄已有“10岁”，肝脏移植并非人们想的那样可怕，在技术非常成熟和安全的前提下，它的手术风险、并发症和死亡率基本等同于常规腹部大手术，基本不会出现术中死亡的情况。肝脏移植手术一般要持续七八个小时，肝脏再生术后三天可以正常进食，一周时可以下床活动，一个月左右可以顺利出院，可以像正常人一样生活有专家认为，从理论上来说，几乎所有重症肝病病人都可以做肝移植，只要术前没有严重感染、严重心肺衰竭就可以了。沈中阳教授认为，一般来说，患有内、外科常规方法不能治愈的肝病，预计在短期内可能死亡，同时尚能耐受手术者，均适合作肝移植。主要包括：暴发性及进行性肝功能衰竭；

　　截至去年完成的肝移植达到1800例，一年存活率达85％，5年存活率达65％在医学上，有乙肝———肝硬化———肝癌“三步曲”的说法，但并不是得了肝炎就会患上肝癌。绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一步曲”阶段，只有少数人走到“第二步曲”，极少数患者达到“第三步曲”患有慢性肝炎的人或乙肝病毒携带者向肝癌患者的转变，是一个循序渐进的过程，其呈现金字塔型的发展进程。金字塔的底层是乙肝病毒携带者，这一部分人群是最隐蔽的，没有任何症状，大概有一亿两千万左右。第二层是慢性肝炎患者，大约3000万～4500万左右。第三层是肝硬化患者，大约500多万人。位于塔尖的是肝癌患者，大约从这个“金字塔”，我们可以看出来，即使是乙肝病毒携带者或是乙肝患者，最终发展为肝癌的也只是极少一部分人，大可不必过分害怕。但是，任何一个肝炎患者都不要存在侥幸心理，要勤查、严防，坚持治疗。病急骤，潜伏期短，症状明显，多有食欲不振、恶心、黄疸、肝区痛、腹痛及明显腹胀。有肝移植的风险到底有多大？随着近年来越来越多肝移植手术的进行，这个问题也越来越为大众所关注。近日，本报记者专访了中国现代临床肝移植创始人、武警总医院肝脏移植研究所所长沈中阳教授肝脏再生，为大家全面解读肝脏移植的种种问肝脏是人体最大的消化器官，大部分位于腹腔右上部，重量占体重的2％－3％。肝脏在人体中的主要功能包括：糖类、脂肪、蛋白质等营养物质的消化；合成功能；储存铁、维生素和能量；具有免疫功能，消除有毒物质。