红斑狼疮能怀孕吗

由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产，末3个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在临床中，已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。如：

   （1） 病情基本缓解6个月以上。

   （2） 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。

   （3） 强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。

   （4） 怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。

   （5） 由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11—酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。

   （6） 地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种激素的病人需换成强的松。

   （7） 怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。

   （8） 哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下，最多不超过30毫克。

   （9） 孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。