男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
骨质疏松治疗联合用药的选择与组合: 骨质疏松治疗应注重有效性,前提必须是对病情的准确评估。目前认为,骨吸收抑制剂联合用药的临床疗效不满意。以下是临床较常用联合用药方法: 钙剂+活性维生素D3:是老年性骨质疏松治疗的选择,但必须注意用药前后血钙或尿钙的变化,原则上应用活性维生素D3的同时要有意识地提高饮食中的钙含量。 钙剂+活性维生素D3+二膦酸盐和钙剂+活性维生素D3+降钙素:是骨质疏松治疗的常用手段,3种药物联合应用充分发挥各自优势,并避免彼此不足。 HRT+活性维生素D3、HRT+二膦酸盐和HRT+降钙素:研究证明,绝经后骨质疏松患者在HRT治疗的同时联合应用活性维生素D3、双膦酸盐或降钙素能获得较单纯HRT治疗更好的临床疗效,且HRT有效剂量减小,副反应发生率下降。 活性维生素D3 +SERMs、活性维生素D3+二膦酸盐和活性维生素D3+降钙素:活性维生素D3在促进成骨同时还能改善神经肌肉协调性,提高肌力,与破骨细胞抑制剂联合应用可达到抑制破骨同时增加成骨功能,通过提高骨量,改善骨骼生物力学性能,降低骨质疏松骨折发生率。