肝脾失调引发痛风性关节炎

痛风性关节炎是关节周围组织出现炎症的全身性疾病，常伴发关节疼痛、红肿等外病症状。近年来，痛风性关节炎的治疗取得了显著的成效，对那些长期使用抗风湿药无反应的患者来说，是莫大的福音，但是提醒各位，大家还是要根据实际情况选择药物种类，不可盲目治疗。

关于肝脾失调在痛风性关节炎发病中的重要意义，历代医家虽少有明确论述，但在诸多文献中还是可以见到一些相关的记载。《素问•痹论》云:“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，而风气通于肝，湿气通于脾，正如《素问•至真要大论》云:“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸湿肿满，皆属于脾。”痛风性关节炎为“风寒湿”或“风湿热”等复合性病邪为患，无论风邪、湿邪从外而来，还是自内而生，皆与肝脾功能失调有关。在分析其病因时指出“中气不足，脾气下陷，致阴火内炽，耗伤阴血，化生内风，走窜周身之经络而成痹”，并采用“两调阳明厥阴”的方法治疗。现代临床亦有相关报道，报导提出临床部分女性患者，其病情发作与七情抑郁有关。情志刺激，肝气郁结，木乘土位，横逆犯脾，脾失健运，湿浊流注关节，可致关节屈伸不利，肿胀疼痛。治以疏肝健脾，祛湿通络之法。通过进行文献研究和临床观察，在本世纪初明确提出“肝脾失调、内生风寒湿热”不仅为痛风性关节炎的重要病机，而且影响着痛风性关节炎的发展转归。历代医家对肝脾失调与痛风性关节炎关系的论述，虽然对从“肝脾失调、内生风湿”来认识痛风性关节炎具有重要的启发意义。但是，因其论述较为散在、粗略，作为“从肝脾失调来论治类风湿”的依据还不够充分，这就为我们的进一步研究提供了空间。

需要指出的是，肝脾失调而未生风寒湿热者，多不能为痹，既已成痹，则有内风、内寒、内湿或内热偏盛等不同证型。而伴外因诱发或加重者则更为临床所常见，这与现代医学中痛风性关节炎发病为机体免疫功能失常，产生自身抗原，停留关节，发生自身免疫炎症反应所致，而微生物感染等外来抗原在痛风性关节炎的发病中仅为始动病因的认识是一致的。