冠心病致病原因

a型性格（争强好胜、时间紧迫感、性格急躁和难于克制等）的特点，是产生应激反应的重要因素，因此认为，冠心病的传统危险因素（高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟等）是在a型行为类型“增益效应”的促进后才发生作用。a型性格是冠心病的一个独立危险因素。 　　心理障碍 大多数心血管疾病，特别是高血压和冠心病，在发病中既有生物学因素，也有心理和社会因素。心理不平衡可促成心血管疾病的发生，反过来，心血管疾病可进一步造成心理紧张和失衡，相互影响。情绪障碍主要为焦虑和抑郁，可激发和加重冠心病，并影响预后。
　　大量资料表明，吸烟是冠心病的一个独立的危险因素，与同时存在的其他因素有协同作用。另外，吸烟还是肺癌的一个重要病因。
　　吸烟 吸烟对心血管系统毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌需氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，以及促进血小板粘附和纤维蛋白原含量升高，促发和加重动脉粥样硬化。吸烟还可降低高密度脂蛋白胆固醇，加速冠心病的发病。
　　目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种疾病的组合，统称为“代谢综合征”，认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、血脂异常等疾病发生发展的重要原因。
　　糖尿病 糖尿病患者冠心病的发生危险增加，而且关系到冠心病的严重程度。糖尿病使冠心病的发病率增加，是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化所造成的。
　　冠心病致病原因国内一项研究结果报告表明，我国人群的腰围平均值增加，心血管病的主要危险因素如高血压、血清胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇以及空腹血糖等都随之升高。专家中医诊疗网建议，预防心血管病从改变体形做起，男性腰围不超过85厘米，女性腰围不超过80厘米比较合适。
　　肥胖的客观指标是体重。成人的体重标准用体重指数（bmi）来表示，体重指数=体重（公斤）÷身高（米）2，体重指数≥24为超重，≥28为肥胖。有人提出，国人的体重指数应该保持在19～23之间。
　　肥胖 美国流行病学资料表明，肥胖者有增加冠心病发病的趋势。已有前瞻性资料表明，向心性肥胖者具有较大的发病危险。
　　冠心病致病原因应该指出的是，目前不少人对“血脂正常值”存在着认识上的误区。实际上处于“正常”胆固醇水平的许多人或冠心病人已处于冠心病发生、复发或死亡的高危状态，医生和病人都应该对总胆固醇小于5.7 mmol/l的不同情况引起足够的重视。
　　血脂异常 血脂是体内脂肪代谢的产物，主要成分是胆固醇和甘油三酯。胆固醇包括“好”胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇和“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇。血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低，无论哪项异常都伴有冠心病发病率和死亡率的增加。血脂异常是冠心病重要独立危险因素。
　　冠心病致病原因高血压 高血压是冠心病发病的独立危险因素。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。因此，高度重视高血压，尽早把升高的血压控制在正常范围，对预防冠心病的发生和发展有着十分重要的意义。
　　目前医学界普遍认为，影响冠心病发病的危险因素主要有以下几个方面：