心肌梗塞型冠心病

（8）反复出现脉搏不齐，过速或过缓

　　（7）长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。
　　（6）性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等。
　　（5）晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位：“熟睡或恶梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。
　　（4）在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
　　（3）饱餐、寒冷、看惊显影片时感心悸、胸痛。
　　（2）体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难咸感。
　　（1）劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。
　　当你在日常生活中出现下列现象时，应提高警惕，及时求医，以便早期发现冠心病。
　　十、你自己怎样早期发现冠心病？
　　2、戒烟年龄越早，对冠心病的预防效果越好。
　　1、治病不如防病，吃药不如戒烟。
　　据分析，一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳(CO)30毫克，这三种物质对人体危害极大。它们被吸收入血后，通过血循环，尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心律加快、末稍血管收缩、血压上升。这些血管活性物质还可直接损伤血管内皮，尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病患者成倍增长。血红蛋白（Hb）是血中携带运送氧气的物质。但是一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧（O2）与血红蛋白结合的能力高250倍，且一旦结合不易解离，使结合了一氧化碳的血红蛋白失去带氧能力。血中一氧化碳血红蛋白浓 度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。已经得了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。有人对冠心病病人做实验，用同一个病人吸烟前的心电图、心动冲击图和在15分钟内吸两只烟后的心电图、心动冲击图进行比较，发现吸烟后情况一般较差有的检查结果明显恶化。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。因此，我们应深刻认识吸烟的危害并强调指出:
　　九、吸烟为什么能引起冠心病？
　　（3）肥胖后体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。
　　（2）高热能的饮食摄入习惯，使血脂、血压水平增高，冠状动脉粥样硬化形成并加重。
　　（1）过度的体重增加，使心脏负荷和血压均上升。
　　胖人易得冠心病主要因为：
　　八、胖人为什么易得冠心病？
　　3、长期紧张可以造成高脂血症，同时改变血流动力学状态，使血沾稠度升高，血小板亦被激活，释放血小板原生长因子，促使平滑肌细胞增殖，并且容易形成血栓。所有这些因素共同促进动脉粥样硬化的发生。此外，性格特点也与冠心病密切相关。美国西部协作组通过调查，把性格分成A、B两型。A型格的人好胜心强，有敌视情绪，好攻击，缺乏耐心；B型性格的人则缺乏竞争，与A型正相反。通过此较发现，A型性格的人冠心病患病率较高。尸检中也发现，A型性格的人动脉病变更加明显。因此，A型性格又被称为冠心病易患性格，是比较独立的冠心病危险因素。
　　2、作用于外周血管引起小动脉收缩，使外周阻力升高，血压上升。在反复长期的精神紧张因素的影响下，小动脉可持续收缩，造成动脉壁变性增厚，管腔狭窄，血压持久性升高。小血管的强烈收缩和儿茶酚胺本身都可损伤血管内皮细胞。血液中的胆固醇便可乘虚而入，沉积于动脉壁内，促使动脉粥样硬化。
　　1、儿茶酚胺直接作用于心脏，使心跳加快，收缩力加强，心肌耗氧量增加。当冠状动脉已有狭窄时可造成心肌缺血缺氧加剧，引发心绞痛，甚至心肌梗死。