冠心病分类及治疗措施

冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗搴的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重，甚至没有发生粥样硬化，也可以发病。也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重，并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。因此，冠心病的发病机理十分复杂，总的来看，以器质性多见。冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。
    冠心病包括急性暂时性的和慢性，它们分为：
    (1)原发性心脏骤停：原发性心脏骤停是突然猝死的原因。
    (2)心绞痛：劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失；自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。
    (3)心肌梗塞：参见心肌梗塞一节。   
    (4)缺血性心脏病中的心力衰竭：缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭，它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症，或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。
    (5)心律失常：心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。
    本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，平均患病率约为6．49％，而且患病率随年龄的增长而增高。随着高脂肪、快餐化、快节奏、高压力的生活方式的影响，冠心病的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化。冠心病防治的关键在于早期预防，懂得如何科学的饮食起居也就是为自己上了一份健康保险。
   
家庭治疗措施
●注意春季防病
    早春季节，天气忽冷忽热，正是冠心病多发季节，这是因为变化多端的气候可使心脏血管发生痉挛，影响心脏本身的血液供应；再则气温忽冷忽热，稍不住意，极易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此这一季节尤其要注意防病。
●注意保暖，避免受寒
    寒冷会使血管收缩，血液粘稠度增加，冠状动脉血管阻力增加，冠脉血流量减少，心肌缺血缺氧，并容易继发静脉血栓，从而增加了心肌梗塞和心脏猝死的危险。因此，冠心病人应根据气温变化，及时增减衣着，户外运动，如遇天气突然变化骤冷，大风时，应注意暂减少室外活动。
●适度运动
    坚持参加力所能及的体育锻炼，避免竞争激烈的比赛。绝对不搬抬过重的物品。
  ●保持情绪稳定
    过度忧虑、激动、发怒可使变感神经处于高度兴奋状态，体内儿茶酚胺分泌增多，导致心率加快、血压升高，氧耗量增大或冠状动脉痉挛，从而诱发心绞痛或急性心肌梗塞，所以日常生活中，冠心病患者要特别讲究精神卫生，保持情绪稳定。
●不宣饱餐及饱餐后沐浴
    有些心肌梗塞病人，由于经不起家人或亲人的“好心”相劝和美味佳肴的引诱，多吃了几口而诱发心肌梗塞甚至死亡。还有的病人饱餐后即去沐浴，结果沐浴不久便倒于盆中，虽经积极抢救也无济于事。这是因为在正常情况下，胃肠道的血管极其丰富，进食后，因消化与吸收的需要，心输出量增加，腹腔脏器处于充血状态。在此基础上如果饱餐，一方面加重心脏的负担，同时还可使冠状动脉收缩，血供减少，心肌进一步缺血、缺氧，加重心功能不全。基于上述原因，先饱餐后沐浴危险性就更大了，因为人浴后全身小血管扩张，心脏和脑部更加缺血和缺氧，所以极易促成猝死。