三术齐施救治罕见冠心病

　　这两名患者为一男一女。男性患者60余岁，就诊前，一直卧床不起，因突发心肌梗死住进中心医院心外科。一检查，老人的病情让有着近30年从医经历、已完成四千余例心脏和血管手术的张健吃了一惊。他患的是最典型也是最致命的冠心病，并发左室室壁瘤和二尖瓣关闭不全，需同时进行冠脉搭桥、室壁瘤切除、心脏瓣膜置换三种手术，这在国内都是很少开展的。加上老人长年患病，体质较差，最难的是实施切除后如果缝合不好极易出血，性命堪忧。

　　老人危在旦夕，容不得更多的犹豫和顾虑。张健曾在解放军301医院心血管外科工作近20年，又在天津中医学院第一附属医院担任过心外科主任，在担任邯郸市中心医院心外科主任后，他在我市率先开展了冠状动脉搭桥术，婴幼儿先心病根治术、主动脉夹层动脉瘤手术、部分主动脉弓置换术、腹主动脉瘤切除人工血管置换术及动脉硬化闭塞症的人工血管移植术等高难危心血管手术，成功率98%。张健决定要闯一闯禁区。

　　在心脏停跳的情况下，手术进行了七八个小时，最终获得成功，老人康复后，又能像正常人一样下地活动了。

　　另一患者是个年轻的女性，因先天性马凡氏综合征合并大动脉瘤，随时可能破裂，十分凶险。当时，患者已怀孕七个月了。有关资料证实，这种疾病在发病后的一个月内，自然死亡率为95%，手术死亡率为50%。孕中患者危险更大，因为孕妇的心脏负担比正常人的血流和搏动要高出许多。其血流的强大压力和心脏的快速收缩，一旦把动脉瘤挤破，根本就来不及救治，动脉瘤会随时造成破裂危险和引发死亡。

　　抢救还是放弃?作为心血管外科专家，张健精心制订了手术方案，在多科室合作下，手术又一次获得成功。孕中主动脉夹层动脉瘤的手术成功，这在我国是第2例。在邯郸市乃至河北省是第1例，标志着我市的心血管外科已经步入一个新的水平。

　　据了解，中心医院心血管外科的手术量在省内已位居前列，冠状动脉搭桥的手术量及成功率更是位列全省第一。为使更多的冠心病患者得到及时有效治疗，中心医院正筹备成立“心脏病治疗中心”，对冠心病的治疗形成心内外科一体的治疗体系，建立冠心病救治的“绿色通道”，开展开刀、介入同应用这一国际先进的“杂交”手术，使患者在最短时间内得到妥善治疗，提高存活率。