冠心病的药物治疗很重要

　　一项关于心血管病发病的时间性研究揭示，心肌梗死等猝发性心脏病的发作，在一天中有两个高峰：起床后1～2小时和此后的10～12小时，尤以第一个高峰更为明显。以往人们发现高血压也有这种双高峰规律，即早晨7～9点和下午3～5点时血压升高，以致脑中风在这两个时间段也呈高发现象。这个规律对于冠心病的治疗和用药有重要指导意义。

　　上海远大心胸医院心内科主任陈维指出，要是能在高峰到来之前用药，无疑能减少猝发心脑血管病的危险。因此，专家们提出了一种生物节律健康法，认为早起早睡，生活规律，能有效地降低这种危险因素。与此同时，还可配合药物治疗。通常服用的治疗心血管病的药物，在服后24小时左右才能达到有效治疗浓度。

　　因此，一天一次的药物应在早晨6点服用，一天两次的应在早晨6点和下午3点服用，一天三次的应在早晨6点、中午12点、下午5点服用。这样就有可能抑制双高峰的出现，减少猝发心脏病和脑中风的危险。

　　根据冠心病发作的这种双高峰规律，冠心病患者的锻炼也需“拨误反正”，应将传统的晨练改为晚9时锻炼。有些人的心脏病突发就是因晨练不当所致。陈维主任中医诊疗网建议：“晚9时锻炼一方面避开了发病的高峰期，另一方面还可促进血液循环，降低发病隐患。冠心病患者的锻炼应适度，早起后可散散步，做做操，晚锻炼时可根据自身情况选择适宜的项目进行，时间约40分钟左右，但必须遵循在锻炼中和锻炼后无明显不适感的原则。病情较重的患者，锻炼必须在医生的指导下进行。”