冠心病人如何吃好一日三餐

　　冠心病已经被逐渐认识到是一种“生活方式病”，其与饮食的关系非常密切。要想控制病情、预防并发症，“管住嘴”是很关键的一步。一日三餐是生活必要条件，如何能既饱了口福，又不拖健康的后腿?本期，我们邀请多位专家，和广大冠心病患者一起学会“健康吃饭”。

　　冠心病人也能吃自助

　　法国一位著名学者曾经说过：“一个民族的命运，要看她吃的是什么和怎么吃。”北京大学第一医院老年心血管内科主任刘梅林教授给《生命时报》记者解读说，冠心病和不良生活方式有密切的联系，现代人爱下馆子、爱吃肉，结果就是过量摄入油脂;中国人做饭喜欢高温烹炒，这样就把植物油中好的不饱和脂肪酸转化为坏的饱和脂肪酸，大量摄入后，增加了心脑血管病、动脉粥样硬化的风险。

　　北京大学人民医院原大内科常务副主任兼心内科主任徐成斌教授介绍说，蛋白质、碳水化合物、脂肪是人体必需的三大营养物质，供给人体所需的能量及代谢需要，占了每日饮食的大部分。“对中国人来说，碳水化合物在日常饮食中应占到50%，蛋白质和脂肪各占20%左右，5%—10%是各类维生素、矿物质及微量元素等。所以，米饭、肉类、豆类、蔬菜、水果和奶制品等，一样都不能少。”徐成斌强调说，目前吃的理念已在转变，从吃饱转为吃好，即吃出健康的好身体，管住嘴并不是“不吃”，而是要求吃得“精致”。

　　第一，“吃四条腿不如吃两条腿，吃两条腿不如吃没有腿”。“四条腿”是指猪、牛、羊等家畜，胆固醇含量较高。“两条腿”指鸡、鸭、鹅等禽类，更有益于健康。“没有腿”是指鱼类，含有较高的蛋白质、较低的脂肪，肉质细腻，容易消化吸收。此外，香菇、蘑菇等菌类热量低，不仅是植物蛋白的重要来源，还富含多种营养素，除了补充蛋白质，还能帮助排出毒素。北京大学第三医院心内科副主任张福春教授还强调，冠心病患者有一些“忌口”的食物，如油炸食品、高脂食品最好别吃;胆固醇较高的人别吃蛋黄。

　　第二，内容要丰富。有些冠心病患者爱走极端，说吃肉不好就一点不碰，这也大可不必，人体肌肉代谢也需要蛋白质，包括动物蛋白。“就拿自助餐来说，冠心病患者完全可以吃，关键要吃对顺序。比如，一共吃三碟，第一碟只拿蔬菜，既填满大半个胃，也保证了纤维摄入;第二碟拿几块鱼，或适量拿些鸡鸭肉，补充蛋白质;第三碟可以装一两片西瓜、几片苹果。”徐成斌说，“冠心病患者吃饭要做到种类多、数量少，每个人每天应吃下二三十种东西，在这点上应该向日本人学习，他们吃饭都是用小碟子装，一碟可能就一片西红柿、两三片黄瓜，但食物种类非常多。我自己吃早餐时，抓一小把小米、一把黄米熬粥，加几粒花生或腰果、桂圆肉、枸杞，吃一个芝麻烧饼、一个鸡蛋，再加几片水果，这一餐能吃八九样东西。”

　　第三，吃饭要慢，每餐六七分饱。有研究证实，一顿饭吃30分钟左右，充分咀嚼能促进胃液分泌，同时将食物磨得极细，有助于食物消化吸收，直接减轻胃肠负担。多花些时间咀嚼食物，食欲中枢才能发出正确指令，使人产生饱腹感，避免发胖。而且细嚼慢咽对降低餐后血糖有益。坚持慢餐，血糖、胆固醇、血压都会相应降低。

　　第四，多吃蔬菜水果。刘梅林指出，冠心病患者应该增加蔬菜、水果的摄入，其中富含的高纤维可以降低胆固醇。美国的膳食指南就指出，每个人每天应该吃五种不同种类的蔬菜、水果。制作时尽量凉拌、水煮，避免高温破坏营养成分。

　　早餐：最好无盐

　　高血压、冠心病和盐摄入之间，有着千丝万缕的联系。临床数据表明，相当比例的冠心病患者同时伴有高血压，高血压又会促进冠心病的发展，而盐摄入量过多，能直接增加心脏的负担，对心脏血流供应本来就已经不足的冠心病患者极为不利，并在一定程度上加重高血压。因此，限制盐摄入，控制高血压，对冠心病的防治具有重要意义。