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由此可见,搭桥手术实际上只解决了局部狭窄问题,并没有去除冠心病的病因。如果病人依然存在有冠状动脉粥样硬化、高血压、高血脂等致病因素,那么还会继续出现新的冠脉硬化、冠脉狭窄。就好像虽然修了运河,但没有治理上游的泥沙,泥沙会继续堆积,下游的河流分支就会继续被新的泥沙堵塞。所以说,冠脉搭桥并不是根治冠心病的方法,而只是重建了一条旁路,达到暂时缓解病人心肌缺血症状的目的,同时减少因心肌缺血造成的心脏功能失调。换句话说,冠脉搭桥手术“治标不治本”。
张主任介绍说,冠心病是由于患者长期高血压、高血脂,导致供应心脏本身的血管(冠脉)狭窄,结果引起狭窄血管后面的心肌缺血,病人出现心绞痛、心肌梗塞。冠脉搭桥就是利用病人自身其它部位的血管在狭窄的血管旁边搭一根桥,把这段狭窄的血管跨过去,也就是让血液通过这根桥到达后面的心肌组织,解决供血问题。这就犹如一条小河因为顺流而下的泥沙堵住了,在其旁边人工挖一条运河一样,使河水通过运河继续灌溉后面的田地。
冠脉搭桥手术:并不治冠心病
在许多患者心目中,冠脉搭桥似乎是治疗冠心病的最高级手段,好像得了冠心病,只要“最后一搭桥就行了”,所以接受或考虑搭桥手术的人越来越多,有做搭桥手术条件的医院或创造条件准备做搭桥手术的医院也越来越多。据了解,目前北京有几十家医院均可开展搭桥手术,外地县市级医院也开始开展这类手术。那么,搭桥手术对治疗冠心病到底有多大价值?患者应该怎样面对搭桥手术的选择?带着这些问题,记者采访了北京安贞医院心脏外科专家张健群主任医师。
众所周知,随着我国人民群众生活水平的提高,所谓“富贵病”的发病率越来越高,其中尤以高血压、高血脂导致的冠心病为甚,于是各种治疗冠心病的方法也“应运而生”:球囊扩张、支架、激光打孔、冠脉搭桥。