拘小节　让冠心病人远离心梗

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　　冠心病人要按时、规范用药，根据气候的变化，在医生指导下对平时服用的药物进行必要的调整，积极控制各种慢性疾病的复发，尤其要控制好血压。

　　■规范用药

　　一般而言，心绞痛频频发作者应节制房事。因为性高潮时，心率可增加至120~140次／分，血压也增高，这对冠心病人是超负荷的。即使是冠心病发作少者，在过性生活前也要服长效硝酸甘油制剂，其中如果发生胸闷、气短等应立即中止。

　　■节制房事

　　有些冠心病人，长期患有便秘，但并未引起注意。有研究显示，人在用力排便时，血压水平较平时可翻一番。而许多病人收缩压可一过性达到200毫米汞柱以上。用力排便造成血压急剧升高，心脏负荷加大，诱发急性心梗的几率大大增加。此外，排便时如果用力过度，极易出现腹压升高，心跳加快，心肌耗氧量增加。当心肌供氧不足时，可诱发心绞痛，甚至引起心肌梗死或猝死。

　　■不要用力排大便

　　美国圣路易斯大学医学院心脏病研究中心的迈利克教授研究发现，憋尿可以诱发心脏病，其主要原因有：憋尿使膀胱充盈，使得交感神经过于兴奋所致。交感神经兴奋可使高血压病人的血压升高、心跳加快，继而冠心病人会出现心绞痛、心律失常等症状。在憋尿引起的生理和心理双重紧张的诱导下，尿潴留不仅会使心率加快、心肌耗氧量增加，而且有可能成为心脑血管病的发作诱因，严重的还会导致猝死。长时间憋尿后，再突然屏气排尿会使胸腔内压力增加，血压骤然升高，导致心肌梗死，甚至猝死。

　　■不要长时间憋尿

　　古人强调以自然之道，养自然之生，取得人与自然的整体统一，才能避免灾病的侵袭而健康长寿。冬季是精气匿藏的时节，宜早睡晚起，尤其是老人，不可熬夜，晨练不可过早，在日出后为宜。要适量加强活动锻炼，增强自身的抗病能力，运动项目要轻松，如打太极拳、散步等。运动强度要适量，使全身气血流通，减轻心脏负担。

　　■起居有常

　　一般的冠心病人平时可正常活动，但不宜过度劳累，应避免过重体力劳动或突然用力，走路、上楼梯、骑车宜慢，饱餐后不宜运动。不要搬抬重物，搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

　　■注意劳逸结合

　　在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

　　■注意天气变化

　　冠心病人洗澡的水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

　　■不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡