慎：心病防治易入十大陷阱

　　NO.7 血脂正常后即可停药

　　血脂异常是一种血脂代谢紊乱疾病，和高血压一样是终身性疾病。通过服用降脂药物，血脂可以长期控制在正常范围内，但并不等于血脂异常就治愈了。一旦停药，血脂会很快再次异常。在高血压的治疗过程中，当血压长期稳定后，即可试行减少药物剂量和种类，以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。而对于调脂药来说，目前并没有证据表明血脂达标后可以减量或停药。临床观察显示，在血脂达标后减少调脂药剂量往往会引起血脂反弹。因此，只要没有特殊情况，如出现严重或不能耐受的不良反应，不应减量或停用调脂药。

　　NO.8 调脂药物副作用大

　　很多患者认为调脂药副作用很大，对肝肾都有毒，觉得即使血脂高点儿，只要没有症状，还是不吃药为好。其实，就目前最常用的他汀类降脂药来说，大多数人对它的耐受性良好，通常只有0.5%～2%的病例发生肝脏转氨酶升高的不良反应。而且，减少药物剂量后，常可使这些人升高的转氨酶下降，再次增加剂量或选用同类药物时，转氨酶常不会升高。如果患者尤其是联合用药患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限两倍以上，则应慎重考虑，予以减量或停药、随访，待症状消失、CK下降至正常，再重新开始治疗。另外，是否选用降脂药一定要根据患者具体情况权衡利弊后决定。

　　NO.9 高血压没症状不用治疗

　　大约有50%的早期高血压病人没有任何症状，这种高血压潜在的危险很大。这是因为，明显的症状会促使患者及时就诊和调整治疗方案，从而有助于病情的控制;而没症状的人，只是由于个体差异，对高血压不敏感，但高血压所造成的危害却不因症状的有无而消失。很多人直到出现心衰、脑出血等严重并发症后才去治疗，悔之晚矣。另外，高血压病因复杂，临床分型很多，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种降压药的性能也各异，因此不能用相同的模式服药，而应坚持“个体化”的用药原则。应在医生的指导下，正规治疗，不可单纯依靠别人的经验服药。

　　NO.10 血压低于140/90毫米汞柱即可

　　大多数人以为血压降至140/90毫米汞柱就足够了，这种认识是不对的。国外最新研究资料显示，55岁时血压正常者以后90%发生高血压;40～70岁的人，血压为115/75～185/115毫米汞柱者，收缩压每增加20毫米汞柱或舒张压每增加10毫米汞柱，心血管疾病危险增加一倍。血压越高，未来发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏疾病的危险越大，应尽量将血压控制在135/85毫米汞柱以下。对合并糖尿病、肾脏疾病的患者，血压水平应低于130/80毫米汞柱，这样有助于降低心脑血管事件的危险，延缓肾功能的恶化。