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8. 创伤性肩关节脱位合并Bankart损伤。
三、肘关节
1. 游离体的检查和取出;
2. 肱骨小头剥脱性骨软骨炎的检查和治疗;
3. 桡骨头软骨及骨软骨损伤的检查和治疗;
4. 肱骨或尺骨鹰嘴窝骨赘的切除;
5. 部分滑膜切除,尤其是类风湿;
6. 创伤性或退行性肘关节粘连的清创和松解术;
7. 疼痛性肘关节检查(当其他诊断性检查不能确诊时),可应用肘关节镜行尺骨鹰嘴滑囊的清创术。
四、腕关节
1.腕关节炎;
2.腕关节游离体;
3.三角纤维软骨复合体损伤。
五、踝关节
1.滑膜切除术:保守治疗无效的滑膜炎,包括类风湿性关节炎,色素绒毛结节性滑膜炎和滑膜软骨瘤病,可采用关节镜下滑膜切除术治疗。本手术技术要求高,对某些患者采用有限的关节切开滑膜切除术可能是一个更好的选择;
2.化脓性关节炎清创术:化脓性关节炎可用关节镜清创并用8~10升生理盐水彻底冲洗的方法治疗。 在冲洗前应做培养。引流管保留在经36~48小时,此间踝关节用夹板固定。若炎症消退,开始主动活动度练习;若未消退则应考虑重新冲洗和清创;
3.踝关节损伤的韧带重建;
4.剥脱性骨软骨炎的钻孔,切除或穿针固定:Berndt和Harty 将距骨穹隆的骨软骨损伤分为四期:Ⅰ期,软骨下骨压缩; Ⅱ期,骨软骨碎块部分分离;Ⅲ期,碎块完全分离但仍在骨缺损处;Ⅳ期,骨软骨碎块游离高分辩的CT扫描和MRI有助于正确分期和治疗;
5.前部撞击综合征的骨赘切除术:引起疼痛、肿胀和活动受限的前部撞击可通过在关节镜下切除骨赘来治疗。撞击损伤可用骨刀或磨钻切除。用剃须刀状刨削器仔细切除损伤处周围的炎性软组织,以改善对病变的观察;
6.踝关节融合术。
六、髋关节
1. 最常见的适应证是游离体摘除;
2. 包括类风湿关节炎或色素绒毛结节性滑膜炎的滑膜活检术或滑膜切除术;
3. 关节镜还可用于检查对保守治疗无效的无法解释的痛性髋关节;
4. 关节内骨水泥的取出;
5. 撕裂的髋臼缘和圆韧带嵌顿的切除已有报道;
6. 可用关节镜对早期化脓性关节炎进行冲洗和清创。
参考资料: