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我想朋友们应该都清楚髋关节脱位可能导致股骨头坏死,而髋关节脱位导致的股骨头坏死,在x线上虽然与股骨颈骨折后的坏死x线症状有一定程度的相似,但有一定的特殊性,而儿童髋关节脱位导致的股骨头坏死更加是值得关注。
儿童创伤性髋脱位较少见,5岁以下更少,股骨上端骺离骨折或滑脱比单纯脱位多见些;股骨头骺的坏死率约为10%,表明儿童期股园韧带的血供并不十分重要.一组报告32例(24个后脱位),其坏死率为6.3%;Glase报告47例脱位中,4例头骺坏死,坏死率为8.5%;采用闭合手法复位更重要,Peareon报告24个髋脱位中,只有1例坏死,均采用闭合复位。Halliburton复习文献后发现,大多数的坏死,其复位的时间均超过24小时,从损伤至发生坏死的时间,最短间隔6个月,最长为28个月。儿童髋脱位后股骨头坏死的x线特点:
(1)出现的股骨头一致性密度增高的时间提前,平均为脱位后3个月,而股骨颈骨折后头坏死,一般在6~12个月。
(2)由于髋脱位的损伤关节软骨,当坏死出现时,也表现出关节软骨坏死,x线上为关节间隙明显狭窄,与股骨颈骨折后坏死不同。
(3)囊变首先出现在颈部或头颈交界处,是因为股骨头坏死时,颈部的新生血管和肉芽组织向头内伸展,并有死骨吸收之故。
看了上述内容的介绍,我们相信大家应该已经明白了儿童髋脱位后股骨头坏死的x线特点,在此,我们希望家长们如果发现儿童患有儿童髋脱位后股骨头坏死一定要及时进行股骨头坏死诊断和治疗。