股骨头坏死这种疾病它的类型主要有哪些呢？

我们说股骨头坏死的病因有很多种，与其对等的也分为很类型。股骨头坏死的发生，演变和病情的发展以及结局，都是有一定的规律，一般医生都是通过股骨头坏死的类型来进行诊断，治疗的。今天我们就介绍一下股骨头坏死都有哪些类型吧。

在临床上主要根据骨坏死的范围大小以及形状来区分,一般可以分为六类，具体如下：

第一,最严重的类型即股骨头全部坏死。这种类型是非常严重的,但是比较少见，它主要是从关节边缘起股骨头全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。

第二,股骨头锥(楔)形坏死。这种情况是比较多见的。在一般情况下股骨头是分为内、外无压区和中心持重区的。而头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。

第三,股骨头顶半月状坏死。这种类型的发生率是很高的，一般在股骨头的前上方发生骨坏死，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。

第四,股骨头灶性骨坏死，这种应该是最轻的。且它一般不发生股骨头塌陷。

第五,股骨头核心性坏死。

第六,非血管性骨坏死。

骨坏死的发生是需要一个过程的，一般为骨坏死发生到死骨被吸收再到新骨的形成。X线表现不管坏死范围大小，多发或者单发，都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用Ficat,Arlet和Hageffard的5期分法：

前放射线期即Ⅰ期,在这个时期大概有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。

坏死形成，头变扁前期即:Ⅱ期,这个事情的症状非常明显，且较I期加重。X光片显示：骨小梁紊乱、中断，股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，部分坏死区，关节间隙正常。

移行期,即第Ⅲ期,这个时期症状将会继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。

塌陷期,即Ⅳ期,这时的症状比较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：骨小梁个股骨头外轮廓紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。

骨关节炎期即Ⅴ期，在临床上症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。

可见，股骨头坏死的分型是非常详细的，根据发生的部位，发生的症状来进行诊断，能够有效的降低股骨头坏死的误诊。另外如果对于各种类型的股骨头坏死的分型和分期有详细的了解，医生就可以对其更有针对性的治疗。