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任何疾病我们都知道早治疗可以早康复,股骨头坏死这种骨科疾病当然也是不例外的,而要做到早治疗我们就必须要早获得疾病的信息,因此我们就必须要去了解股骨头坏死的早期诊断的方法,下面我们为大家介绍股骨头坏死的早期诊断。
临床上缺乏典型的发病特征,部分病人开始会出现髋部的疼痛,腰腿疼痛、膝关节疼痛、下肢无力感或麻木感等症状。医生往往对腰部及膝部的疼痛病人只检查局部而忽略了髋关节的检查,给早期诊断带来隐患。病人往往出现经过休息后其症状及体征得不到缓解的"静息痛";在临床上表现临床症状与体征不相符合的现象;有的AVNFH病人轻微的外伤也可以引发比较重的疼痛和功能障碍这些与外伤的病机不相符合的特点。AVNFH病人病情发展比较缓慢,病情时轻时重的现象也会出现,临床症状与劳累、着凉及天气的变化都有关系;所以病人或医生误认为是风湿未进行详细的检查导致延误诊断[u105]。
在临床检查中“4”字试验是检查髋关节疾病时很有临床意义的检查方法;绝大多数病人的直腿抬高试验不出现阳性但"4"字试验出现阳性。髋关节内旋伸髋试验常常出现阳性;其大量的临床资料证明在AVNFH病人中其阳性率远远高于"4"字试验[u105]。
目前,对本病的早期诊断的辅助检查方法有影象学(包括X线CT,MRI)的检查,核扫描,FEB等检查;其中X线平片检查是仍然处于重要的地位。如在X线平片中可疑AVNFH时选择性地进行CT或MRI检查。在CT片中骨小梁的增粗、成团状或星芒壮扭曲、大网眼或出现空泡征等改变外在不同的切面上出现与股骨头同心的“双边征”的出现可以提供AVNFH的早期诊断。在MRI的检查时发现关节腔的积液或骨髓水肿等改变时应引起重视进行必要的追加检查。其他根据不同病情可以选择核扫描或FEB等检查。
股骨头坏死的早期诊断非常重要,通过早期诊断我们可以获得患者的身体的病情,而有了这些病情的结果之后,我们可以制定相关的股骨头坏死治疗方案,这样就非常有利于股骨头坏死患者的康复。