介绍股骨头坏死早期影像学诊断

股骨头坏死并不是一种毫无根由的疾病，通常诱发该疾病的原因有很多，其实最为常见的就是外表损伤、滥用激素以及大量饮酒，股骨头坏死诊断方法有很多，中医诊疗网频道的专家介绍到，目前股骨头坏死早期影像学诊断是最佳确诊疾病的方法。

在股骨头坏死早期影像学诊断检查中：同位素骨扫描对于骨坏死的筛选效果非常理想，在众多的骨坏死疾病中核磁共振是检查疾病的最佳手段，骨坏死表现一旦在X线片或CT中出现，股骨头坏死至少已经进展到Ⅱ期，通过它们来了解股骨头坏死的病情进展。下面介绍详细的影像学检查在股骨头坏死确诊方面的功能和应用。

一、核磁共振在股骨头坏死确诊的应用

可以说在早期判断股骨头坏死最理想的方法就是核磁共振检查。骨坏死在MRI影像中有其特定的表现，当股骨头的外上区发生坏死后，骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面，形成的新骨组织覆盖于坏死上，从而产生一个硬化边缘。此硬化带在T1及T2像均为线样低信号，硬化带包含区域表现为高低不等的信号我们称之为"滴水征"，如出现此"线样征"及"滴水征"时，可确立骨坏死的诊断。修复过程继续进行，在硬化边缘的内侧形成纤维肉芽组织带，在T2加权相上其表现为高信号，此"双线征"为MRI骨坏死的特征性表现。

二、普通X片在股骨头坏死确诊中的应用

对于中晚期的骨坏死疾病通常会借助于普通X线片进行观察病情。一旦在X线片上出现骨坏死的表现，说明至少已经进展到Ⅱ期。如出现"新月征"，则是软骨下骨板骨折的表现，股骨头发生早期塌陷，说明已进展到Ⅲ期。摄X线片时，应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相，因为股骨头坏死大都发生于股骨头的前上方，只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方的塌陷。

三、CT检查在股骨头坏死确诊中的应用

一般来说，为了能够更好的了解到股骨头坏死的病情进展，进行CT检查是不错的方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，"星芒征"为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，骨坏死已进展到Ⅲ期。在股骨头塌陷之前的一些治疗方案的制定与CT表现关系很密切。

四、骨扫描检查在股骨头坏死确诊中的应用

中医诊疗网频道的专家介绍到，进行骨扫描早期能够更加清楚的发现股骨头坏死疾病。骨扫描适用于疑有多灶骨坏死而未能做MRI检查的患者，或髋部持续疼痛的骨坏死高危患者但MRI未见异常者。当表现为热区中的冷区即"炸面包圈"征时才是骨闪烁显像诊断骨坏死的特征性征象。骨扫描的优缺点优点：敏感性高;缺点：特异性差。

股骨头坏死早期影像学诊断是非常常见、普遍的检查方法，通过这些检查就能够更好的确诊疾病，一般来说在早期使用MRI检查是比较好的方法，当通过MRI检查确诊了骨坏死后，然后才是进行X线片和CT检查。

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