手术治疗股骨头坏死利弊谈

目前股骨头坏死治疗方法主要有两种，一种是保守疗法，一种是手术疗法。手术治疗股骨头坏死，主要是针对中后期股骨头坏死来说的，虽然手术治疗有较好的效果，但是相对的也会有一些不利因素，患者在选择手术治疗股骨头坏死之前，应该详细了解一下手术效果及不利因素。

1、介入疗法：曾风靡一时，是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效。但也有众多弊端。

1)不适合高龄患者：该类患者多伴有动脉硬化，血管脆性大，易发生意外。

2)易使内膜增生引发血管闭塞，加重病情。

2、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前已基本淘汰，它只适合于早期患者，钻孔后能否阻止病情，临床验证，并不理想，且对股骨头又重新造成了损伤，或坚固性差，还易致股骨头塌陷。

3、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证;且很多患者曾做过此手术，且术后保持不负重，结果病情依然趋于恶化。

4、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，成活率微乎其微，且创伤大，费用高。

5、股骨头置换：该方法为西医最常选用的疗法，但其适应证范围窄，众多并发症令患者不寒而栗，毛骨悚然。

1)年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤。

2)适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。

3)年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔10-15年需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。

4)排异反应：术后发烧、红肿、疼痛等。

5)并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。

手术治疗股骨头坏死的方法较多，晚期股骨头坏死患者可以使用全髋关节置换术，置换人工股骨头，但是这种方法虽然能够达到较好效果，但是手术风险大，也有很严格的适应症，对于青壮年股骨头坏死来说，从长期考虑，并不建议使用这种方法。